医院感染管理工作计划（精选15篇）.pdf

医院感染管理工作计划（精选15篇）

医院感染管理篇1

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医

院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年

医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”

医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、

产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染

质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和

流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人

员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重

要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，

灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织

工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、

无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供

应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每

半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对

不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管

进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床

科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历

进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及

主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽

查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗

废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法

规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染管理工作计划篇2

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项。

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染

管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重

要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研

究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专

题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管

理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工

作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，

采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理

用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和

标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染

监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染

的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每

季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，

特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，

对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、

高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导

临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理。

1）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同

部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清

洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3）加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四、加强落实执行《手卫生规范》。

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生

设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感

染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消