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护理关键制度夏明珍护理核心制度宣讲专家讲座第1页

护理关键制度分级护理制度查对制度医嘱执行制度值班、交接班制度消毒隔离制度安全输血制度护理核心制度宣讲专家讲座第2页

分级护理制度指患者入院后，由医师依据患者病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱。护理核心制度宣讲专家讲座第3页

级别分类：特级护理、一级护理（红色）、二级护理（黄色）和三级护理（绿色）。护理核心制度宣讲专家讲座第4页

特级护理护理对象：病情危重，需随时观察，方便及时进行抢救患者，如：严重创伤、各种复杂疑难大手术后、大面积烧伤等。护理核心制度宣讲专家讲座第5页

特级护理护理办法：设置专员24小时护理，严密观察病情和生命体征改变；制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理办法，正确执行医嘱，及时准确填写尤其护理统计单。护理核心制度宣讲专家讲座第6页

特级护理备齐抢救药品和器材，方便随时急用。认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。了解影响患者心理改变各种原因，给予必要心理护理和疏导，适时进行健康教育。护理核心制度宣讲专家讲座第7页

一级护理护理对象：病情较重，需严格卧床休息及生活不能自理者。如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功效衰竭、早产儿等。护理核心制度宣讲专家讲座第8页

一级护理护理办法：每15—30分钟巡视患者一次，亲密观察病情改变及生命体征，每小时统计，有改变随时统计。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理办法，及时填写护理统计单。护理核心制度宣讲专家讲座第9页

一级护理按需准备抢救药品和器材。认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。满足病人身心需要。护理核心制度宣讲专家讲座第10页

二级护理护理对象：病情较重，生活不能完全自理患者，如大手术后病情稳定者，年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。护理核心制度宣讲专家讲座第11页

二级护理护理办法：1—2小时巡视病人一次，观察病情。按对应护理常规护理。给予必要生活照料和心理支持，满足病人身心需要。护理核心制度宣讲专家讲座第12页

三级护理护理对象：病人病情较轻或康复期病人生活能够基本自理。护理核心制度宣讲专家讲座第13页

三级护理护理办法：每班巡视病人，观察病情。按对应护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人恪守院规，满足病人身心需要。护理核心制度宣讲专家讲座第14页

查对制度临床科室查对制度手术室查对制度输血查对制度护理核心制度宣讲专家讲座第15页

临床科室查对制度1、执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法、药品使用期。一注意：注意用药后反应。护理核心制度宣讲专家讲座第16页

临床科室查对制度2、备药前要检验药品质量：水剂、片剂注意有没有变质；安瓿、药液瓶有没有裂痕；密封铝盖有没有松动；输液袋有没有漏水；护理核心制度宣讲专家讲座第17页

临床科室查对制度药液有没有浑浊和絮状物；过期药品、使用期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用。护理核心制度宣讲专家讲座第18页

临床科室查对制度3、普通情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后及时补开医嘱。护理核心制度宣讲专家讲座第19页

临床科室查对制度4、对有疑问医嘱必须问询清楚后，方可执行。护理核心制度宣讲专家讲座第20页

临床科室查对制度5、易致过敏药品，给药前应问询有没有过敏史；使用毒、麻、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理要求》。护士要经过重复查对，用后安瓿及时交回药房；给各种药品时，要注意有没有配伍禁忌。护理核心制度宣讲专家讲座第21页

临床科室查对制度6、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检验，查对无误后方可执行。护理核心制度宣讲专家讲座第22页

手术室查对制度1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年纪、诊疗、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药品过敏试验结果与手术通知单是否相符，术前医嘱所带药品、物品（如CT、X片）。评定病人整体情况及皮肤情况，问询过敏史。护理核心制度宣讲专家讲座第23页

手术室查对制度2、手术护士检验准备手术器械是否齐全，各种用具类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和预防发生坠床及压疮。护理核心制度宣讲专家讲座第24页

手术室查对制度3、手术人员手术前再次查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年纪、诊疗、手术部位、麻醉方法及用药、配血汇报等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标。护理核心制度宣讲专家讲座第25页

手术室查对