医学寄生虫典型病例分析 .pdf

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医学寄生虫病例分析（典型）

（一）

男性患者，34岁，公司员工。2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，

随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。

体格检查：体温38.5℃，肝脾正常，心肺正常。

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血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4.5×10/L，白细胞7.1×10/L。

粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见

红细胞。

请问：

1．最可能感染的病原体为（单选题）A．经

口感染

B．病毒

C．结肠内阿米巴

D．溶组织内阿米巴

E．棘阿米巴

2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题）

A．滋养体

B．单核包囊

C．双核包囊

D．四核包囊

E．组织内滋养体

3．患者感染途径是什么（单选题）

A．细菌

B．经皮肤感染

C．经媒介节肢动物感染

D．经吸入感染

E．经直接接触感染

4．怎样预防该病的感染（单选题）

A．注意饮水卫生

--可修编.

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B．注意饮食卫生

C．加强粪便管理和水源管理

D．防止蝇和嶂螂污染食物

E．以上全对

5．治疗的首选药物是什么（单选题）

A．阿苯达唑C．甲硝唑

B．甲苯达唑D．吡喹酮

E．青篙素

（二）

患者，女，18岁，市某农场挤奶工人。

主诉腹痛、腹泻1周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、

量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。

病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。

问题：

1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题）

A．阿米巴痢疾

B．蓝氏贾第虫病

C．人毛滴虫病

D．脆弱双核阿米巴病

E．口腔毛滴虫病

2．该病人病原学检查可选用（单选题）

A．取急性期粪便涂片查滋养体

B．乙状结肠镜活检

C．取粪便作毛蝴孵育法

D．取粪便作钩蝴孵育法

E．饱和盐水浮聚法查包囊

3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题）

A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁

B．水样便，恶臭味、无脓血

--可修编.

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C．有饮生水、生奶史

D．经常与食草动物接触

E．女性青年

4．治疗此病可选用（多选题）

A．磺胺嘧啶D．槟榔加南瓜子

B．灭滴灵E.青蒿素

C．替硝唑

5．为防止此种寄生虫感染，可采取以下哪些措施（多选题）

A．注意饮食卫生和饮水卫生

B．对急性期病人粪便应及时做消毒处理

C．消灭保虫宿主

D．防止媒介昆虫叮咬

E．避免接触病人，防止空气传播

（三）

患者，男，因畏寒、发热、腹泻、黑便2个月余人院。2个多月前患者感全身不适。畏

寒、轻微寒战，体温达400C，伴剧烈头痛，持续5小时后体温恢复正常，每日发作1-2次，

曾用青霉素治疗无效，疑为伤寒，用阿米卡星治疗3天。期间出现腹泻、黑便3.4次／

日，仍有不规则发热，并出现2次短暂意识丧失，经对症处理后清醒，病情好转出院。1个

多月前又出现畏寒、发热，疑诊伤寒复发