支原体肺炎教学查房专家讲座.pptxVIP

肺炎支原体肺炎;病例分析;病例分析;病例分析;病例分析;病例分析;病例分析;;概念;流行病学;概念;流行病学;发病机理;

;2.体征;3.试验室检验;4.影像学;肺外并发症;概念;有流行病学史，普通无发烧

阵咳后有鸡鸣样回声

剧咳后伴呕吐

剧咳伴眼结膜，鼻、甚至颅内出血

白细胞总数增多，淋巴细胞百分比增高

;有发烧和剧咳

症状和体征较重

婴幼儿多见

特异性血清学检验

;无卡介苗接种史，而有结核接触史

结核中毒症状

PCR—TB及PPD试验判别

胸片、胸部CT可见结核病灶

;异物吸入病史

突起刺激性呛咳，可伴喘息、呼吸困难

胸部CT可见异物，及间接异物征像如肺不张、肺气肿、纵膈移位等

注意：可疑异物忌用支气管扩张剂

;临床表现;主要为大环内酯类

红霉素20-40mg/kg.d，分2-3次，视病情严重程度及疗效2-3周

阿奇霉素10mg/kg.次，1次/日，第一疗程3-5天，间隔四天后每三天为一疗程

合并感染时联用敏感抗生素

;适应症：急性期免疫损害显著、全身炎症反应综合征、重症、并发肺外表现尤其是神经系统损害

短疗程3—5d

甲强龙2mg/kg.d，分两次

;静注人免疫球蛋白：适应症：重症、难治性、激素有禁忌症

支气管镜肺泡灌洗：对肺不张疗效显著

;作业