手术病人的安全管理讲义.pptxVIP

手术病人安全管理手术室崔冰1手术病人的安全管理讲义第1页

背景伴随社会进步，人们生活、文化水平不停提升，患者对保护自己就医权利意识增强，对医疗质量、服务质量、医疗安全要求及法律观念、经济意识和自我权益观念也不停增强。手术室是高风险工作场所,如不注意医疗护理安全，稍有不慎就会出现医疗差错，造成无须要医疗纠纷。?2手术病人的安全管理讲义第2页

护理安全主要性对病人影响对医院影响对护士影响病情恶化功效障碍生命社会效益经济效益医院生存经济职称法律纠纷职业人身安全3手术病人的安全管理讲义第3页

美国医学研究院(1999)汇报每年约有44000-98000美国人死于医疗差错约3-4%人发生不良事件不良事件成本为$376-$500亿这其中约有$170-$290亿是因为能够防止差错伤害造成.因差错事故致死近万人/年，死亡人数排第八位但可预防差错事故每年多于一百万起；经过培训和标准化可降低50%-81%人为原因造成差错事故。4手术病人的安全管理讲义第4页

手术室工作性质和特点手术种类繁多手术方式和技术改变快仪器更新快急危重症几率高手术创伤和麻药作用对病患影响大无菌程度要求高工作时间长轻易疲劳专业护士培训周期长5手术病人的安全管理讲义第5页

内容提要1手术病人错误预防2手术部位错误预防3手术异物遗留体内预防4手术损伤预防6手术病人的安全管理讲义第6页

手术病人错误案例涪陵区龙潭镇民主村任小容原来已经有一个小孩，因为不打算再要，年10月30日早晨，她到龙潭中心卫生院妇产科做安环手术。谁知，糊涂值班医生将她和另一名做人流手术患者搞混了，给她做了人流手术。经由派出所出面调解，双方达成赔偿协议，医院向任小容赔偿7000元。7手术病人的安全管理讲义第7页

医疗机构判定联合委员会41%矫形创伤外科20%普外14%神经外科11%泌尿科其余为牙科/心胸外科/耳鼻喉科/眼科错误手术部位8手术病人的安全管理讲义第8页

案例年湖北通城县一位八旬老人右腿骨折，通城县中医院医生竟为其好端端左腿动手术，装了金属板，术后才发觉开错了刀。同年，湖北仙桃市一家医院又对一左侧腹股沟疝患者实施了右侧腹股沟疝手术。9手术病人的安全管理讲义第9页

年美国手术室位居前列5种不良事件手术错误，病人，手术，部位药品治疗错误手术感染手术室火警滞留异物不良事件手术病人的安全管理讲义第10页

手术器械敷料遗留体内数量：超出1500例/年，其中一年有54人61件种类：69%敷料，31%手术器械后果：病人：肠梗阻，小肠瘘，内脏穿孔，脓肿形成，死亡，69%病人须再次手术医护人员：陷入法律纠纷11手术病人的安全管理讲义第11页

案例37岁四川乐至人万女士近一年半时间一直忍受着腹痛折磨，年10月5日，她更是因急性发作腹膜炎被送往解放军157医院紧急抢救。然而，在剖开她腹腔进行探查时，医生诧异地发觉，里面竟然“藏”有一大块半张报纸大小、早已腐烂手术用纱布。12手术病人的安全管理讲义第12页

案例13手术病人的安全管理讲义第13页

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准确清点器械纱布是每一台手术过程中一个主要细节，可就是这么一个简单数数过程却关系着手术成败。出现体腔遗留异物这么错误对于手术因为错误所带来结果是无法填补，你无法弥补因为你不认真带给病人身体和精神上伤害，更无法填补所以而给医院声誉带来影响！启示人员来说是致命！15手术病人的安全管理讲义第15页

损伤压伤：13%-40%手术病人损伤是手术部位伤，与手术时间长，营养不良，年老，体位摆放不妥，体位垫影响相关电灼伤烧伤16手术病人的安全管理讲义第16页

案例37岁郑女士来自温州，慕名来到黄浦区中心医院治病。昨天早晨10点半，郑女士在家人关切眼神中被推进了手术室，接收预计连续一个多小时乳房纤维瘤切除手术。手术中，手术台上烧起来了，郑女士背部和头发上也沾上了火苗。医务人员赶快将火苗扑灭，同时对手术台上惊慌失措郑女士采取了紧抢救护办法。不幸是，郑女士背部和颈部部分皮肤已经被烧伤。

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案例南京市民程敏在一家医院做剖腹产手术时，医务人员不慎将一只漏电电刀长时间放在她大腿上。直至手术结束后，医生才觉察到，此时程敏腿部已被严重灼伤。后经过相关教授判定是三度烧伤，必须得做植皮手术才能康复。18手术病人的安全管理讲义第18页

请敬畏生命，精益求精一个不经意疏忽造成病人终生痛苦，术后医生无法向病人及家眷做出合理解释，给原本很完美手术留下一座楼盖错