手术室药品管理课件.pptVIP

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1.手术室根据药品的分类分为外用药、静脉用药、生物制药、麻醉药品和毒性药品等。2.手术室药品应做到固定基数、计划统领、定期检查、专人负责,以减少药品浪费。3.有误用风险的药品,肌肉松弛剂与细胞毒化等高风险药品,必须单独存放,且有醒目标志。4.易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管,远离火源或人群,并写有明显警句提示他人。

5.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁,建立严格的领取制度,由护士和责任人共同管理,每天清理毒、麻药处方和基数,发现不符及时查明原因。7.手术间应合理设置药品厨、药品车和急救车位置和药品基数。对手术间内药品实行两班交接制度,手术中消耗药品应及时补充,以满足下一台手术用药。8.手术室应建立药品有效期一览表,严格执行“药品近效期先发先用”原则,定期检查药品库存药,发现过期、变色、浑浊或标签模糊不清的药品坚决销毁丢掉,不得使用。

急救车应按标准备好急救针剂药品等,以备临时抢救病人用。应建立急救固定针剂药品规范卡,定时检查补充急救药品,专人负责保管,严格交接班制度,使用后需登记签名,定期检查有效期及时补充更换。各层放置物品如下:

1.手术中应坚持查对制度,做到“三查七对”。如为口头医嘱,护士在执行前应复述一遍,得到认可后再用药,每次核对须两人以上。2.手术室用药要求快速、准确、及时,护士应熟悉常用药的药理作用、用途、剂量、用法、不良反应及配伍禁忌,以利于及时抢救。3.手术室外用消毒剂较多,护士必须掌握每种消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点,同时指导其他有关人员正确使用。

4.静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注,并密切观察血压、心率变化;使用抗生素、普鲁卡因等药物前应查对皮试结果,以确保安全。5.使用抗生素局麻药前查对过敏实验结果。静滴硝普钠等降压药要注意避光。静滴去甲肾上腺素等刺激性药品如有渗漏及时处理以防组织坏死。6.手术过程中或抢救病人时使用的安瓿应保留24小时方能丢弃。静脉输液瓶内加入药品时,要标明药品的名称及剂量。应用加压输血输液器时,注意液体不能输空,以免气体大量进入,形成气栓。抽药时不得将抽有药液的空针头保存在三通接头上,以防误推。7.手术中消耗药品应及时登记补充,以满足下一台手术用药。

术中抗生素的应用:随着医疗水平的不断提高,术中常规静脉点滴抗生素以预防切口感染,为保证术中用药准确无误,我们制定了严格的查对制度,需用抗生素的病人药品随病人一同入室,巡回护士负责核对医嘱、药品名称、剂量及皮试结果,无误后方可使用。

麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾的药品。麻醉药品具有双重性.合理使用和管理有利于疼痛的治疗,另一方面一旦流入社会也将给社会带来危害。手术室是医院内使用麻醉药品最多的科室,加强手术室麻醉药品的管理尤为重要。

1)医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。2)药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购,购买药品付款采取银行转帐方式。3)药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场,双人清点帐物相符签字后办完交接手续,方可调离。

4)药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保管、调剂和登记,以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂,窗口人员换班时,应进行交接,填写交接登记表。5)各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指定专人负责基数管理,班班交接,每日清点,做好交接班记录。6)医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使用登记”的办理,后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类精神药品处方的管理工作。

1)药库应设立特殊药品仓库,麻醉药品、第一类精神药品必须储存在仓库的保险柜内,门、窗有防盗设施,并安装报警装置。2)门诊药房、病区药房的麻醉药品、第一类精神药品必须储存在保险柜内,并安装监控装置,防止偷盗。3)各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精神药品均应放置在保险柜内,双人双锁保管,以防失窃。

1)药库麻醉药品、第一类精神药品验收需填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录”,出入库均须登记“麻醉药品、第一类精神药品出入库登记表”。2)药房领用、出库需填写“麻醉药品、第一类精神药品出入库登记表”。3)药房窗口人员、各病区护士换班需进行交接,清点无误后填写“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录”。4)废包装回收需填写“麻醉药品、第一类精神药品空包装回收记录表”,销毁需填写“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录表”。5)麻醉药品、第一类精神药品报损应填写“特殊药品报损审批表”进行审批,同意后方能报损销毁。

1)麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方,处方印刷用纸为淡

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