- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)
感染预防与控制(以下简称感控)是医疗管理的重要内容,做好感控工
作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。为进一步落实相关法律法规、
规章制度和规范性文件等要求,指导医疗机构开展感控工作,提高感控水平,
制定感控基本制度。本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本
要求,具有“底线性”、“强制性”。
一、感控分级管理制度
(一)涵义。是指导和规范医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明
确、运转高效的感控分级管理组织体系,并有效开展感控工作的规范性要求。
感控分级管理组织体系的各层级主体包括:医院感控委员会、感控管理
部门、临床与医技科室感控管理小组,以及感控专(兼)职人员等。
感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务
后勤、医学装备、质量控制,以及教学科研等管理部门;涉及的临床与医技
科室包括全部临床学科、专业,并覆盖各学科、专业所设立的门(急)诊、
病区和检查治疗区域等。
(二)基本要求。
1.按规定建立感控组织体系,结合本机构规模和诊疗活动实际,配置数
量充足、结构合理的感控专兼职人员。
2.明确感控组织体系的管理层级与责任主体。管理层级有“医疗机构、
感控管理部门和临床科室”三级管理和“医疗机构、临床科室”二级管理两
种基本模式,后者主要适用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机
构。采用二级管理模式的医疗机构应当设置专(兼)职感控管理岗位。
1
3.明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责;明确各层
级内部、外部沟通协作机制。
4.教育引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念,将感控
理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。
5.规范预检分诊工作,落实医疗机构内传染病防控措施。将发热伴有呼
吸道、消化道感染症状,以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者
纳入医疗机构预检分诊管理;将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核
心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理;参与抗菌药物临床
合理应用与管理。
二、感控监测及报告管理制度
(一)涵义。是医疗机构根据感控工作需要,对健康保健相关感染的发
生、分布及其影响因素等数据信息开展收集、分析、反馈,以及依法依规上
报等活动的规范性要求。
(二)基本要求。
1.制订并实施可行的健康保健相关感染监测与报告管理规定,主要内容
包括但不限于:监测的类型、指标、方法以及监测结果的反馈等;明确监测
责任主体、参与主体及其各自职责;强化临床一线医务人员履行健康保健相
关感染监测与报告义务第一责任人的主体责任。
2.为开展健康保健相关感染监测提供物资、人员和经费等方面的保障;
积极稳妥地推动信息化监测工作,并将健康保健相关感染的监测质量、结果
评价及数据利用等纳入医疗质量安全管理考核体系。
3.加强对健康保健相关感染监测制度执行情况的监管,并进行持续质量
改进及效果评价。
2
4.完善健康保健相关感染监测多主体协调联动机制和信息共享反馈机
制,确保监测工作顺利开展,监测结果能够有效应用于医疗质量安全持续改
进的实践。
三、感控标准预防措施执行管理制度
(一)涵义。是医疗机构中各相关主体自觉、有效、规范地执行感控标
准预防措施的规范性要求。
(二)基本内容。标准预防主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊
疗器械/物品清洗消毒与灭菌、安全注射等措施。医疗机构应当加强资源配置
与经费投入,以保障感控标准预防措施的落实;不得以控制成本和支出为由,
挤占、削减费用,影响标准预防措施的落实。
1.手卫生。
(1)涵义。是医疗机构及医务人员依据标准预防的规定和诊疗活动的需
要,合理配置手卫生设施、持续推动和优化手卫生实践的规范性要求。
(2)基本要求。
①根据《医务人员手卫生规范》等标准和规范的要求,制订符合本机构
实际的手卫生制度,全面推动手卫生的实施。
②指定相关部门负责手卫生的宣传教育、培训、实施、监测和考核等工
作;定期开展覆盖全体医务人员的手卫生宣传、教育和培训,并对培训效果
进行考核。临床科室是手
您可能关注的文档
- 蒸汽管道项目工程施工方案计划.pdf
- 医院财务工作总结范文(7篇).pdf
- 设备技术方案.pdf
- 税务信用评级办法.pdf
- 创建二级甲等综合医院实施方案参考范文(五篇).pdf
- 威马电机模块和ptc的关系-概述说明以及解释.pdf
- 铸牢中华民族共同体意识主题征文题目.pdf
- java功能详细设计文档模板案例.pdf
- 中图版地理七年级上册知识点梳理.pdf
- 农业生态系统模拟与模型模拟研究.pdf
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
最近下载
- 《宁夏闽宁镇:昔日干沙滩,今日金沙滩》-中职语文高二同步课件精选(高教版2023·职业模块).pptx VIP
- 癫痫诊疗规范2023版.pdf VIP
- 武汉理工大学《高等数学》2022-2023学年第一学期期末试卷及答案.docx
- 《企业财务会计》全套PPT课件.pptx
- 社会体育建设方案-专业教学资源库备选项目材料.pdf VIP
- 美的品牌案例分析.pptx VIP
- 美的案例分析.pptx VIP
- 小学生秋季学期第1-20周国旗下讲话稿(新).pdf
- 边做边学——Dreamweaver CS6网页设计案例教程(第3版)(共12单元)01.ppt VIP
- 武汉理工大学2023-2024学年第1学期《高等数学(上)》期末考试试卷(A卷)附参考答案.pdf
文档评论(0)