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精神科护理学观察量表(NOSIE)
精神科护理观察量表(NOSIE)
量表功能简介
本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察,通过分析,
对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治
疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表(NursesObservationScalefor
InpatientEvaluationNOSIE),由HonigteldG等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本,本系统根据30项版本编制而成。适
用范围
本量表适用于住院的各类精神病人。包括青少年病人、老年病人
和神经症病人。
评定注意事项
1.应由经量表评定训练的,最好是病人所在病室的护士任评定员。
3.评定员根据病人的情况,对30个项目内容按0-4分五个级别
进行评分。
4.评定时间为病人住院期间,每天评定一次。
4.本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5.评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准
护士观察量表(NOSIE)中,每项为一描述性短语,如:肮脏,
对周围环境有兴趣,自觉抑郁沮丧等。本量表原为频度量表,我们根
据国内精神病院的实际情况修订后,按照症状的出现频度和具体
现象,分0-4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定,使用前应该对全体参加评定的护士进行
培训。评定者必须是了解病人情况的护士,最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下:
1.肮脏
0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”
1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”
2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”
3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,依赖
帮助”
4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,全靠帮助”
2.不耐烦
0分=“未表现出不耐烦”
1分=“偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上”
2分=“有时表现急躁和缺乏耐心,每周三次以上”
3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心,每天一次以上”
4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心,每天三次以上”
3.哭泣
0分=“从不哭泣”
1分=“偶尔哭泣,每周一次以上”
2分=“有时哭泣,每周三次以上”
4分=“总是哭泣不止,每天三次以上”
4.对周围活动有兴趣
0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”
1分=“对周围活动不关心,偶尔有些反应”
2分=“对周围活动比较关心,但很少参与”
3分=“对周围活动有好奇心,主动提问、评论或参与”
4分=“对周围活动有很强的好奇心,积极提问、评论或参与”5.
不督促就一直坐着
0分=“积极主动参加病房各项活动”
1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”
2分=“经常呆坐或卧床,督促后才参加病房活动”
3分=“经常呆坐或卧床,需要反复督促或帮助才能参加病房活
动”4分=“整天呆坐或卧床不起,不参加任何病房的活动”
6.容易生气
0分=“从来不生气”
1分=“遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高兴”
2分=“遇到明显不公正待遇时,会发脾气”
3分=“有时无故生气,每周三次以上”
4分=“经常无故生气,每天一次以上”
7.听到不存在的声音
0分=“从未见幻听”
2分=“有时有幻听,每周三次以上”
3分=“每天有幻听,但对行为无影响”
4分=“每天有幻听,并对行为有影响”
8.衣着保持整洁
0分=“病人不能自己穿衣,需要帮助”
1分=“病人衣着经常不整洁,需要帮助”
2分=“病人衣着经常不整洁,反复督促后能够暂时纠正”3分
=“病人有时衣着不整洁,提醒后能够立即纠正”
4分=“病
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