自发性气胸的护理查房.pptx

自发性气胸的护理查房;目录;基本资料：姓名：性别:男年龄：57岁职业:农民

入院日期：2023年11月01日10:48

主诉：反复咳痰喘10余年，加重1天；

现病史：患者自述于10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，轻度体力活动后感胸闷、气喘，多次发作在当地诊所治疗，予以抗感染治疗好转，症状反复，并渐进行加重，1天前感胸闷、气促加重，活动后明显，少量咳嗽，咳白痰，无畏寒、发热、咯血、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等现象,至当地诊所就诊，完善胸片检查提示右侧气胸，今至我院就诊，要求住院治疗，急诊拟诊为“1.(右侧)气胸、2.煤工尘肺(伴感染)”收住我科，进一步住院治疗，近期精神、食欲、睡眠一般,大小便正常,近期体重无明显改变。;急诊拟诊为“1.(右侧)气胸、2.煤工尘肺(伴感染)”收住我科，进一步住院治疗，近期精神、食欲、睡眠一般,大小便正常,近期体重无明显改变。

入院查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸22次/分，血压：143/98mmHg，身高：169cm，体重：59kg，疼痛评分（NRS）：0分;辅助检查：;辅助检查：胸部正位片

诊断：支气管炎、肺气肿；

两肺尘肺改变。;

1、按内科护理、二级护理、病重处理、吸氧，告知家属；

2、完善相关检查：三大常规、小生化、痰检等检查；

3、给予胸腔闭式引流，茶碱平喘及对症辅助治疗；

?2、入院后使用的药物：

静脉输液：艾司奥美拉唑钠;甲泼尼龙琥珀酸钠

;1、气体交换功能受损--与胸腔积气胸廓活动受限和肺萎缩有关

2、疼痛--与胸膜腔内压力升高导致胸膜受牵拉、撕裂有关

3、有感染的风险--与胸腔穿刺有关

4、有脱管的风险--与胸腔闭式引流术有关

;;疼痛--与胸膜腔内压力升高导致胸膜受牵拉、撕裂有关;护理评价日期：2023-11-07患者住院期间无感染现象发生

;有脱管的风险--与胸腔闭式引流术有关;自发性气胸的定义;病因;并发症;临床表现;健康指导;

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