眼科医院坠床 跌倒 风险评估及处理方法.pdfVIP

眼科医院坠床跌倒风险评估

护理、坠床/跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外

地“触及地面”，据眼科病房统计70岁以上的老年人约占60%、双眼

视力障碍占30%、术后双眼包扎占30%，并随年龄和病情加重递增

而增加，由此带来严重的后果，坠床/跌倒所造成的骨折、软组织甚

至脏器的损伤、限制患者的活动范围，必将导致其严重的心理障碍和

社会障碍。眼科住院患者存在不同程度视力障碍，易发生坠床、跌倒、

暗室内碰伤等意外，不仅影响其身心健康和自理能力，增加患者及家

属的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，医患关系不和谐的因素。

因此做好眼科住院患者坠床/跌倒安全措施及护理，对减少患者坠床/

跌倒有很重要意义。

一、患者评估

1、入院评估。患者入院后由责任护士对其入院评估的同时进行

坠床或跌倒风险评估，以确定是否高危坠床或跌倒患者。评估内容主

要包括：（1）是否有过坠床或跌倒史。（2）是否超过一个医学诊断。

（3）行走是否需要使用拐杖、手杖、助行器或需要扶靠家具行走。

（4）是否有静脉输液治疗。（5）步态正常或有无双下肢乏力或残疾

等功能障碍。（6）认知状态。

2、评估方法。采用美国Morse跌倒评估量表进行。年龄14岁

或70岁、孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便、视力障碍

等患者进行入院评估；评分≥45分者每周至少评估1次；病情变化或

使用易致跌倒药物需要评估；转科后、手术后需要评估。总分25分

为低风险，25-45分为中度风险，45分为高风险（挂警示牌、上报

护理部、执行相关防护措施、告知患者及家属并在告知书上签字、每

周评估）。

3、认定和报告。患者发生坠床或跌倒时，当班护士立即至患者

身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，

尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度，同时填写坠床或跌倒事件报

告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护

理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。

二、护理措施

1、床旁挂标识牌。对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”标识，

在床头挂“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于

病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给

予协助或警告。

2、使用床栏（夜晚/全天）。对眼科老年患者、双眼视力障碍、

小儿患者等安置床栏，并告知床边护栏支起时请勿翻越。

3、向患者及家属进行防坠床/跌倒知识宣教。对高风险坠床或跌

倒患者给予患者安全告知书，并让患者家属签字认可，必要时留陪伴。

4、向患者讲解易致坠床/跌倒药不良反应及注意事项。注意患者

服药后的情况，例如：青光眼患者高眼压是需输入20%甘露醇250ml

快速滴注降低眼压，必须向患者及家属讲解输液完毕后卧床休息1-2

小时，以免发生头晕，晕厥等症状。使用散瞳剂后，因告知患者散瞳

后看不清，勿到处行走，以免发生跌倒等意外。

5、环境安全。①指导患者勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行

走，衣裤大小要适中。②椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，移

去环境中的障碍物，保持通道通畅。③热水器开启时请勿贴近，辨清

冷热水开关，以防烫伤。④患者至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开

患者。

6、将用物放于患者便于取用的位置可用时钟的方向告知患者用

物放置于几点位方便患者取拿。指导患者使用呼叫器，放于患者易

取位置。引导患者熟悉病房环境，协助患者上下床及协助行走，眼科

住院患者每天都会暗室检查，为了防止在暗室内碰伤、跌倒，入院是

先带患者熟悉暗室的设施及位置，使其适应暗室的环境，熟悉病房到

暗室的路线，护士应陪同患者，有效的协助患者完成检查。

7、必要时提供尿壶和便器对于眼科住院患者双眼视力障碍或术

后双眼包扎时，可将尿壶和便器放置于病人易拿处，必要时协助患者

大小便。

8、必要时使用保护具对极度烦躁的病人可应用约束带实施保护

性约束，但要注意动作轻柔，经常检查绝不皮肤，避免对患者造成损

伤。

9、加强巡视对高风险患者及双眼视力严重障碍患者加强巡视，

特别是夜班护士要将病房、厕所、过道的光线调节好，加强巡视，及

时发现并满足患者的需要。

三、结论

1、住院患者安全问题已引起全世界范围的高度重视，住院患者

安全能否得到保证，与医疗护理工作密切相关

2、预防眼科住院患者坠床/跌倒是护理工作中需要重视的