工伤赔偿申请范文(11篇) .pdf

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工伤赔偿申请范文(11篇)

一、什么是申请书

申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体

表述愿望、提出恳求时使用的一种文书。申请书的使用范围广泛,

申请书也是一种专用书信,它同一般书信一样,也是表情达意的

工具。申请书要求一事一议,内容要单纯。不同的对象有不同的

申请书,常见的有入团申请书、入党申请书等。

二、工伤赔偿申请范文(精选11篇)

现今社会公众的追求意识不断提升,申请书在现实生活中使

用广泛,请留意不同的对象有不同的申请书。一起来参考申请书

是怎么写的吧,下面是小编整理的工伤赔偿申请范文(精选11

篇),仅供参考,盼望能够帮忙到大家。

工伤赔偿申请范文1

申请人:王XX,男,1980年5月11诞生,汉族,XX市

XX区XX公司职工,住XX市XX区XX街道XX楼XX单元XX

号,电话:XXXXXXXXX

被申请人:XX市XXXXXX有限责任公司

地址:XX市XX区XXX街道XXX号

法定代表人:李XX

职务:董事长

电话:XXXXXXXX

邮编:1000XX

申请事项和理由:

申请人王XX诉被申请人XXXXX有限责任公司工伤赔偿一

案,贵院于XXXX年XX月XX日已审理完结,下达了[XXXXX]X

法民初字第XXX号民事判决书,并于XXXX年XX月XX日发生

了法律效力。该判决书规定,被告北京市XXXXXX有限公司在

本判决书生效后XX日内赔偿给王XX工伤期间工资,医疗费、

一次性工伤补助金等共计XXX万元。但是被申请人对贵院的上

述判决拒绝履行,本应于XXXX年XX月XX日以前归还的XX

万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。

依据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,

特恳求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,

并加倍支付拖延履行期间的债务利息,担当申请强制执行的费用,

以维护申请人的合法权益。

此致

XX市XX区人民法院

申请人:王XX

XXXX年XX月XX日

工伤赔偿申请范文2

申请人:赵xx,男,xx岁,住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

托付代理人:王xx,河南辽源律师事务所律师。

被申请人:开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人:吴xx,公司经理。

公司地址:开封市三里堡90号。

申请恳求:

1、恳求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元,伙食补助费

xx元,交通费xx元,停工留薪期间工资xx元,护理费xx元,

后续治疗费xx元,以上共计:xx元。

2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,

上述详细数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由:被申请人于xxx7年承包了正阳小区1号楼施

工工程,申请人自xx年10月8日开头为被申请人施工,xx年

3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人

从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认

定,9月被认定为工伤。

从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院

申请仲裁。

综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院

支持申请人的申请恳求,以爱护农夫工的合法权益。

此致

xx市劳动仲裁委员会

申请人:赵xx

xxx8年9月24日

工伤赔偿申请范文3

申请人:杨某,男,汉族,xxx年2月2日诞生,驾驶员,

身份证号:XXXX,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号,

被申请人:连云港宁海XX建材有限公司,住连云港市宋跳

工业区振兴路X号。

法定代表人:徐XX。

恳求事项:

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