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申请创建我院“卒中中心”方案(讨论稿)
申请创建我院“卒中(防治)中心”报告(讨论稿)
一、背景
随着我国人口老龄化进程加剧,脑血管病发病率呈现快速
上升的趋势,且每年正在以8.7%的速度快速增长,位居居民
死因的首位。为建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救
治体系,最大限度地缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾
病救治成功率,降低病死率、致残率,有效降低疾病负担,于
2015年03月17日XXX办公厅发出《关于提升急性心脑血管
疾病医疗救治能力的通知》要求地方各级卫生计生行政部门和
网络医院要加强心血管内科、心脏大血管外科、神经内科、神
经外科、介入放射学专业等临床专科建设,提升心脑血管疾病
医疗技术水平和医疗救治能力。网络医院要建立急性心脑血管
疾病绿色通道,按照心脑血管疾病诊疗指南规范开展早期再灌
注治疗,须进行心血管、脑血管介入、手术治疗的患者,在规
定时间内尽快转运至具备相应诊疗资质的医院。网络医院要逐
步完善并形成胸痛中心、卒中中心诊疗模式,缩短再灌注治疗
时间,进一步提高急性心脑血管疾病医疗救治水平。卒中病人
今后将有定点专业救治医院。
自2012年起,XXX同各省区市卫生计生行政部门共同组
织和指导符合条件的医疗机构,积极开展我国卒中中心建设的
试点及标准起草工作,并于2015年5月正式启动中国卒中中
心建设工作,截至目前,已有100家单位通过了专家组的审核,
成为“高级卒中中心”(含建设单位)。中国卒中中心建设将作
为XXX下一步工作重点。我们将联合各省区市卫生计生行政
部门,在全国范围内逐步建成包括十家以上“国家示范卒中中
心”,百家以上“高级卒中中心”,千家以上“卒中中心”的三级
卒中中心网络,到2020年,基本完成覆盖全国的卒中中心体
系构建。二、概述
卒中单元(SU):于20世纪50年代起源于欧洲,很快
传入美国,并且风靡全球。2001年5月,XXX神经内科于国
内率先开展卒中单元来治疗脑卒中。此后,卒中单元迅速扩展
至全国。这一医疗模式的产生和发展对于传统的脑卒中治疗概
念是一个巨大冲击,它意味着治疗脑卒中最有效的方法将不再
只是一种药物和一种手法,而是全新的病房管理模式。虽然卒
中单元能够为卒中患者提供高质量的医疗,但是典型的卒中单
元无法为疑难的卒中类型、严重功能缺失或多器官损害患者提
供必要的特殊医疗及技术支持。这些患者往往需要经过特殊训
练的内科医生和各专业的专家采取先进的诊断和治疗手段。
卒中中心(SC):基于上述情况2000年美国脑发作联盟
(BAC)讨论提出了卒中中心的概念,并推荐了2种类型:
初级卒中中心(PSC)和综合卒中中心(CSC)。XXX是一
个组织或系统,需要专门的人员队伍、专家、基础设施以及卒
中诊治程序,高质量的内、外科医疗、特殊检查或介入治疗。
XXX的附加功能是作为该地区其他医疗组织,如PSC的资源
中心,这包括提供治疗特殊病例的专家、指导患者分诊、指导
PSC的检查与治疗、为该城市(地区)其他医院和卫生专业人
员提供教育资源。2015年5月为进一步规范和促进脑血管病
临床专科的建设与管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水
平,合理使用医疗资源,XXX脑卒中防治工程委员会借鉴国
际先进经验,结合我国医疗机构对脑血管病的医疗质量与患者
安全管理的实际状况,拟定了《中国卒中中心建设标准》(详
见附件1.)。卒中中心设臵分为“卒中防治中心”,“高级卒中
中心”和“国家示范卒中中心”三级。2015年6月,XXX发起成
立了XXX(CSCA),并由XXX、XXX神经内科医疗质量控
制中心、XXX制定发布了《中国卒中中心建设指南》(详见
附件2.)。到目前XXX(CSCA)公布成员医院名单已超过
1500家。
三、目标
卒中中心建设在《XXX办公厅关于提升急性心脑血管疾
病医疗救治能力的通知》精神指导下,以《中国卒中中心建设
标准》、《中国卒中中心建设指南》为蓝本,逐步构成规范的
卒中中心诊疗模式。并制定
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