胃蛋白酶原检测的临床意义专家讲座.pptxVIP

一、胃癌概况

二、胃蛋白酶原介绍

三、胃蛋白酶原检测

四、临床意义;胃癌流行病学;一、胃癌概况;;中国及日本胃癌发病率改变趋势;各国胃癌早期诊疗差异;我国胃癌诊疗现实状况;我国当前临床诊疗检验方式;诊疗胃癌“金标准”：胃镜。早期诊疗价值有限，尚不能作为普查伎俩。

早期胃癌缺乏特异性表现,当出现显著消化道症状时,病情往往已属中、晚期。

希望能有一个非介入性、简便、快速、便于动态监测、重复性好等优点检验方法,筛选高危人群,能对胃癌作出早期诊疗。;胃癌早期筛查血清学检测;胃癌预防亚太地域共识与指南;第16条：低血清PGI水平和低PGI／II百分比可作为判别胃癌高危人群标志物

上世纪90年代，日本在临床试验基础上，血清PG作为慢性萎缩性胃炎标志物已被纳入胃癌筛查项目中。结果显示PG检测有利于检出早期胃癌.

;胃蛋白酶原检测是国家“七五—十五”科技攻关项目，国家重大基础研究项目及国家政府基金（自然科学基金）支持项目。

年中华医学会消化学分会将血清PGⅠ和PGⅡ检测列入“中国慢性胃炎共识意见”中，认为对萎缩性胃炎诊疗有主要价值。;年2月25日，由中国医师协会主办“全民胃部重大疾病普查行动”中，普查方法：应用血清学生物标志物-胃蛋白酶原检测作为筛查，深入以胃镜检验及活检病理确诊。;;萎缩性胃炎发病率与胃癌死亡率关系;《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》;（1）（2）;一、胃癌概况

二、胃蛋白酶原介绍

三、胃蛋白酶原检测

四、临床意义;什么是胃蛋白酶原？;产生PG细胞分布;伴随胃病发展，血清中PGI先升高再降低、PGII升高后维持较高水平（如图），这么PGI、PGII、PGI/PGII比值异常会提醒不一样胃病，所以PG是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病初筛选指标和治疗监控指标。;一、胃癌概况

二、胃蛋白酶原介绍

三、胃蛋白酶原检测

四、临床意义;检测方法;三、胃蛋白酶原检测;乳胶免疫测定法（LIA法）;;采血要求;参考范围;影响血清PG检测结果原因

1.前一周刺激性食物或酗酒???使PG偏高

2.对胃粘膜有刺激或损伤药品会偏高或偏低

3.重度溶血需要重新抽血

4.脂血样本需要离心去除血脂

5.其它：样本中类风湿因子（RF）和嗜异性抗体等可能会使PG偏高;PG检测优势;一、胃癌概况

二、胃蛋白酶原介绍

三、胃蛋白酶原检测

四、临床意义;主要临床意义;胃癌高危人群;胃蛋白酶原值与萎缩性胃炎关系;胃蛋白酶原与胃癌关系;以胃镜和病理诊疗作为金标准

判断PG法准确性;年诺贝尔生理学医学奖授给了两位澳大利亚科学家巴里?马歇尔与罗宾?沃伦，以表彰他们惊人发觉。

他们研究发觉，幽门螺旋杆菌（Hp）感染能够引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、胃癌等器质性胃部疾病。;世界卫生组织（WHO）已经将HP列为人类胃癌必定致癌原。

在HP感染→萎缩性胃炎→胃癌这一发展过程中,均伴伴随PG改变,PG已经成为HP感染、萎缩性胃炎和胃癌良好诊疗指标及其治疗和预防过程中检测指标。

;日本研究：10年随访健康体检胃癌检出率;Group;无创、无痛苦、检出率高、费用低，胃病最正确筛查方法;芬兰Vails检测22436例50～69岁男性吸烟者PGⅠ。发觉有2196例(9.8％)＜25ng/ml。其中1344例胃镜活检诊疗为萎缩性胃炎者占78％，4.7％癌或癌前病变，11例癌中有7例属于可根治性早期癌。而对照组136人，萎缩性胃炎者仅占2.2％，未发觉癌患者。

认为：以PG作为第一筛，再将血清PGI降低者做胃镜检验，是一个可行、在可根治阶段检出早期胃癌方案。;日本胃癌筛查标准指南

在20世纪60年代，钡餐法被作为胃癌普查检测项目

90年代后，已经接收胃蛋白酶原检测，在日本是普及检测;;ABC检验—健康检测后期处理;总结;谢谢！