保险学全套课件(完整).pptx

保险学全套课件(完整)

目录

CONTENTS

保险学基础

保险合同

保险市场

保险产品

保险经营

保险监管

保险学基础

保险是一种风险管理方式，通过集中风险、分散损失的方式，为被保险人提供经济保障。

保险具有经济补偿、资金融通和社会管理等功能。其中，经济补偿是保险最基本的功能，通过支付保险金的方式，帮助被保险人恢复生产和生活。

功能

定义

起源

保险的起源可以追溯到古代海上贸易时期，当时商人通过共同海损分摊的方式来应对海上风险。

发展

随着社会的进步和经济的发展，保险逐渐从海上贸易领域扩展到其他领域，如火灾保险、人寿保险等。同时，保险制度也不断完善，形成了现代保险业的基本框架。

保险合同双方应遵守最大诚信原则，如实告知重要事项，确保合同的公平性和有效性。

最大诚信原则

被保险人应对保险标的具有保险利益，否则保险合同无效。

保险利益原则

在保险事故发生时，保险人应按照近因原则确定事故原因和责任归属。

近因原则

保险人应按照合同约定，对被保险人因保险事故造成的损失进行补偿，使被保险人恢复到受损前的经济状态。

损失补偿原则

保险合同

包括保险人、投保人、被保险人、保险标的、保险金额、保险费等。

保险合同的要素

射幸性、附和性、双务性、要式性、有偿性等。

保险合同的特点

保险合同的订立

投保人与保险人经过要约和承诺，就保险合同的主要条款达成一致协议。

保险合同的履行

包括投保人缴纳保险费、保险人承担保险责任等。

在保险合同有效期内，经双方协商一致，可以对保险合同进行变更。

保险合同的变更

包括自然终止、协议终止、违约终止等情形，终止后双方权利义务关系消灭。

保险合同的终止

保险市场

包括保险人、被保险人、保险中介等。

保险市场的主体

即保险标的，指保险合同中载明的投保对象，包括财产、人身、责任等。

保险市场的客体

包括保险产品的设计、定价、销售、核保、理赔等环节。

保险市场的运行机制

A

B

C

D

保险产品

人寿保险

以被保险人的寿命为保险标的，且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。

健康保险

以被保险人因疾病或意外伤害导致医疗费用支出或收入损失为给付保险金条件的保险。

意外伤害保险

以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。

03

运输工具保险

以各种运输工具本身（如汽车、飞机、船舶等）和运输工具所引起对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

01

企业财产保险

以投保人存放在固定地点的财产和物资作为保险标的的保险。

02

家庭财产保险

以个人生活资料、农具、私住房屋等财产为保险标的的保险。

公众责任保险

承保被保险人在公共场所进行生产、经营或其他活动时，因发生意外事故而造成的他人人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

产品责任保险

承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等第三者人身伤亡或其他损失所引起的赔偿责任。

雇主责任保险

承保被保险人（即雇主）所雇用的员工在受雇期间从事保险单所载明的与被保险人的业务有关的工作时，因遭受意外事故而受伤、残疾、死亡，或患有与职业有关的职业性疾病，根据法律或雇用合同应由被保险人承担的医药费用及经济赔偿责任。

保险经营

01

包括股份有限公司、有限责任公司、相互保险公司等。

保险公司的组织形式

02

包括股东大会、董事会、监事会等治理机构及其职责。

治理结构

03

包括高管人员的任职要求、职责和权利等。

保险公司高管人员任职资格与职责

保险业务流程

包括展业、承保、核保、理赔等业务流程。

保险公司客户服务与投诉处理

包括客户服务标准、投诉处理流程等。

保险公司运营管理体系

包括运营组织架构、运营流程设计、运营系统建设等。

1

2

3

包括风险识别、评估、监控和报告等环节。

保险公司风险管理

包括内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、内部监督等要素。

保险公司内部控制

包括合规管理框架、合规风险识别与评估、反洗钱制度等。

保险公司合规管理与反洗钱

保险监管

维护保险市场秩序

促进保险市场公平竞争，防止不正当竞争和欺诈行为，确保保险市场健康有序发展。

推动保险业创新发展

鼓励保险公司进行产品创新、服务创新和技术创新，提升保险业整体竞争力。

防范和化解保险风险

通过监管手段及时发现、预警和处置保险风险，维护金融稳定。

保护被保险人利益

确保保险公司稳健经营，维护被保险人合法权益，防止保险公司滥用市场优势地位。

对申请设立保险公司的机构进行资格审查，确保其具备从事保险业务的资质和能力。

市场准入监管

对保险公司的销售、宣传等行为进行监管，防止误导消费者和扰乱市场秩序。

市场行为监管

对保险公司的股权结构、董事会运作、内部控制等方面进行监管，确保其建立健全的公司治理机制。

公司治理监管

对保险公司的承保、理赔、投资等业务环节进行监