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现场急救目的:抢救生命、减少痛苦、预防加重伤情。迅速排除致伤因素:如搬开压在身上的重物，撤离烧伤现场，立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。判断伤情:检查呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。妥善处理伤口:加压包扎、上止血带或指压止血，就地取材。如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾或搪瓷碗等加以保护。有骨折者用木板等临时固定。保存好离断组织。迅速而正确地转运。Timeislife2

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小伤口止血:清水冲洗，盖上消毒纱布，再用绷带加压包扎。紧急时可用手帕、毛巾、布条等。静脉出血止血:指压止血、加压包扎止血。如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。动脉出血止血:指压法、止血带法。指压位置准确。?在上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕。?止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等。?标明止血时间，阻断血流时间1个小时或每隔1小时放松1-2分钟。Timeislife4

包扎包扎材料:绷带和三角巾、尼龙网套、自粘贴敷料、就地取材(衣裤、巾单)。包扎目的:?保护伤口、帮助止血、固定敷料、减轻痛苦。包扎要求:快、准、轻、牢。包扎原则:固定牢靠和松紧适度。绷带包扎:环形、螺旋反折、“8”字形和帽式包扎等。三角巾包扎:风帽式、燕尾式、蝴蝶式等。Timeislife5

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三角巾包扎Timeislife8

包扎时应注意1）动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。2）包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。3）最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧急时也可用清洁的布片。4）包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。5）应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固Timeislife9

固定对骨折、关节严重损伤和大面积软组织损伤起到很好的作用。固定材料应就地取材，树枝、木棍、木板、枪支等都适于作夹板之用。在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起。Timeislife10

搬运常用的搬运有徒手搬运和器械搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，器械搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。Timeislife11

搬运伤员时伤员常采用的体位仰卧位：对所有重伤员，均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲；对腹壁开放伤的伤员，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。侧卧位：在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。半卧位：对于仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。坐位:适有于胸腔积液、心衰病人。Timeislife12

*脊椎外伤伤员的搬运应用木板或门板搬运，方法是平起平放或水平翻转，切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法。在搬运颈椎损伤的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引。或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧固定。减轻震动、避免噪音、途中急救。Timeislife13

徒手搬运伤员的正确方法（1）搀扶适用于病情较轻、能够站立行走的伤员。（2）背驮适用于搬运清醒且体重轻、可站立，但不能自行行走的伤员。（3）抱持多适用于单名救助者实施搬运。将伤员的双臂搭在自己肩上，然后一手抱住伤员的背部，另一手托起腿部。（4）双人搭椅适用于意识清醒并能配合救助者的伤员。由两个救助者对立于伤员两侧，然后两人弯腰，各以一只手伸入伤员大腿后下方呈十字交叉紧握，另一只手彼此交叉支持伤员背部。（5）拉车式适用于搬运没有骨折的伤员，需两名救助者。一个救助者站在伤员后面，两手从伤员腋下将其头背抱在自己怀内，另一救助者蹲在伤员两腿中间，双臂夹住伤员的两腿，然后两人步调一致，慢慢将伤员抬起。Timeislife14

器械搬运伤员的正确方法（1）担架搬运①保持伤员足部向前、头部向后。②伤员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落或跌落。③向高处抬时，前面人要将担架放低，后面人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处抬时则相反。④担架上车后应予以固定，伤员头部位置应与车辆前进的方向相反，以