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四血小板计数演示文稿
在是1\一共有20\于星期六
血小板特点
u血小板（platelet，PLT）是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，
具有维持血管内皮完整性以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩
等功能。
u血小板计数是止血、凝血检查最常用的筛检试验之一。
u血小板计数（PLT）是测定单位容积的血液中血小板的数量。
在是2\一共有20\于星期六
血小板形态检查
正常血小板形态：
正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径约1.5～
3μm，新生血小板体积大，成熟者体积小。
在血涂片上血小板往往散在或成
簇分布，多为圆形、椭圆形或略欠规
则形；胞质呈淡蓝或淡红色，有细小、
分布均匀而相聚或分散于胞质中的紫
红色颗粒。
在是3\一共有20\于星期六
血小板形态检查
异常血小板形态：
1．大小异常血小板可出现明显的大小不均变化。
（1）大血小板：直径为4～7μm，巨型血小板直径大7μm，常为7～
20μm，也可大20μm，胞质中嗜天青颗粒细小或融合为大颗粒。
主要见ITP、粒细胞白血病、
血小板无力症、巨大血小板综合征、
MDS和脾切除后等。
在是4\一共有20\于星期六
血小板形态检查
（2）小血小板：直径小1.5μm，主要见于缺铁性贫血、再生障碍
性贫血、ITP等。
2．形态异常血小板可以出现杆状、逗点状、蝌蚪状、蛇形和
丝状突起等异常形态，健康人偶见（少2%）。
影响血小板形状改变的因素
很多，各种形态异常又无特异性。
因此，不规则和畸形的血小板比
值超过10%时才有临床意义。
在是5\一共有20\于星期六
3．聚集性和分布异常血小板聚集、分布状态可间接反映其功能。
聚集功能正常的血小板在非抗凝血的外周血涂片中常可见3～5个聚集成
簇或成团，聚集与散在血小板之比为20∶1。
在EDTA抗凝血的血涂
片中，可见血小板不聚集而
呈散在分布状态或出现诱发
的血小板聚集现象。
在是6\一共有20\于星期六
（1）血小板卫星现象：血小板黏附、围绕于中性粒细胞周围（或偶尔黏附于
单核细胞）的现象，有时可见血小板吞噬现象。此时，血小板和中性粒细胞形态和
功能均正常。血小板卫星现象偶见于EDTA抗凝血。
因EDTA和免疫球蛋白相互作用、非
特异性结合血小板之故，被抗体包被的
血小板与中性粒细胞结合。血小板卫星
现象是血液分析仪血小板计数假性减少
的原因之一（血小板被误计为白细胞）。
在是7\一共有20\于星期六
（2）血小板片状聚集：原发性
血小板增多症和血小板增多的慢性
粒细胞白血病，血小板可呈大片聚
集（图2-57）
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