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重症心肌炎;病例汇报;病例汇报;病例汇报;病例汇报;病例汇报;病例汇报;病例汇报;病例汇报;心肌炎定义;心肌炎病因;;病毒性心肌炎病因;;;临床表现;临床特点;临床特点;辅助检验;;BNP+心梗三联;;辅助检验;辅助检验;辅助检验;辅助检验;辅助检验;;诊疗;;;急性重症心肌炎与AMI判别;;治疗;治疗;;护理办法;护理办法—普通护理;护理办法—普通护理;心理护理:重症心肌炎患者病情危重,再伴有脏器衰竭,患者多无法接收突如其来灾难,焦虑、恐惧、濒死感,所以易造成交感神经兴奋性增加而加重心肌耗氧量,从而加重病情。责任护士应主动同患者交谈,抚慰患者,并讲解相关知识,勉励患者鼓起战胜疾病勇气,利用扎实专业知识、熟练操作技术和真诚热情服务态度,取得患者信任,使其主动配合治疗。;病情观察:
1.观察生命体征、精神意识、皮肤钻膜颜色。
2.亲密观察患者呼吸频率、节律改变,注意有没有胸闷气急、呼吸困难紫绀、咳嗽、咳痰液颜色,有没有颈静脉怒张及水肿,警觉急性左心衰发生。
3.定时测量血压,详细统计24小时出入量,亲密观察尿液颜色、量,注意水电解质平衡,尤其是血钾平衡。及早判断有没有心源性休克发生。
4.亲密观察心率与心律,及早发觉有没有心律失常,如室性早搏、不一样程度房室传导阻滞等,严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等。各种抢救仪器及药品处于完好备用状态。;药品护理:
1.严格控制输液速度,遵医嘱按时用药,包含营养心肌药品、糖皮质激素、抗生素、升压药品、利尿剂、洋地黄类药品等,注意观察药品疗效和不良反应。
2.使用激素药观察患者有没有面部潮红、精神兴奋等症状。
3.重症心肌炎患者对洋地黄耐受性差,严密观察有没有洋地黄中毒先兆。
4.利尿剂使用期间观察尿量、电解质情况。
5.使用血管活性药品或血管扩张性药品应注意预防药品外渗,依据生命体征及时调整输注量。
;预防感染:
1.预防病毒侵入是十分主要。尤其应预防呼
吸道感染和肠道感染。对患者这种易感冒者平时应
注意营养,防止过劳,选择适当体育活动以增强
体质。防止无须要外出,必须外出时应注意防寒
保暖。感冒流行期间应戴口??,防止去人口拥挤
公共场所活动。
2.病房应保持空气清新,对探视人员进行有效管
理。
;重症心肌炎护理查房
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