医用黏胶相关皮肤损伤课件.ppt

医用黏胶相关皮肤损伤

MARSI;;;现状---国外研究情况;;;65.6%的护士听说过MARSI;

34.4%表示从未听说过;

100%未接受过医院预防MARSI额标准培训;

40.4%表示缺乏MARSI相关知识和预防技能;

81.6%护士不了解2021INS指南中提出的：请注意使用导管固定装置引起的医用黏胶相关性皮肤损伤〔MARSI〕，更换固定装置时应注意评估皮肤情况；注意因年龄、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤的潜在风险〔I〕。

何娇波,尹志勤,钟小华.临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状与影响因素分析[J].护士进修杂志,2021,32(17):1544-1547.;;MARSI;;病理生理;原因;;;;机械性损伤

表皮剥脱

张力性损伤和水疱

皮肤撕裂伤;类型---机械性损伤;皮肤撕裂伤;张力性损伤;接触性皮炎;过敏性皮炎;毛囊炎;皮肤浸润;;;医用黏胶使用过程中的常见误区;评估;2;;10;16;治疗与医用胶粘剂相关的皮肤损伤时，应采用基于证据的伤口护理原那么

如7日内保守控制对于医用胶粘剂相关的皮肤损伤无效或保守护理时出现伤口恶化，应咨询适宜的皮肤或伤口护理专业人员;有必要进行深入研究，以扩大关于胶粘剂性能和时候的科学知识，包括与医用胶粘剂相关的皮肤损伤发生的机制、预测、预防、评估和文件记录、治疗;;评估;预防;粘胶的选择;粘胶的选择

;粘胶的选择;粘胶产品的选择;黏贴与移除;;;;医用黏胶的正确粘贴方式

确保所用区域清洁及枯燥

必要时剃除毛发

提供无酒精的皮肤保护屏障

在使用胶布产品前确保使用区域皮肤彻底枯燥

应使用无张力的方法固定胶布，必要时可折叠一角便于揭除

用柔和的压力，均匀的将粘胶产品固定于需要的区域，防止留有空隙或者让皮肤紧绷

固定水肿及关节部位应使用平和的有拉伸力的粘胶产品，同时注意活动方向与拉伸方向一致

如果需要有压力固定，可以将胶布拉伸，拉伸的部位仅限敷料的部位，其他部位无张力固定;医用黏胶的正确揭除方式

先松开粘胶产品的边缘，如果边缘没有折叠，可以另用一小块胶布粘贴胶布边缘，以方便揭除

用另一只手循着胶布移除的方向按住被牵拉的皮肤，即绷紧皮肤

顺着毛发方向0度或180度撕除胶布

透明敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平拉??薄膜敷料

可以先揭除伤口四周的黏胶，最后从伤口中间将敷料移除

假设有必要使用医用胶去除剂。如该部位不在粘贴胶布，可以使用乳液、凡士林、矿物油来协助去除黏胶;MRASI预防的根本要点;;有效的皮肤评估