心绞痛演示文稿课件课件.ppt

心绞痛;冠心病的临床分型：

无症状性心肌缺血

心绞痛

心肌梗死

缺血性心肌病型

猝死型;心绞痛的范围：

狭义心绞痛――冠心病心绞痛

广义心绞痛――还包括心脏瓣膜病，心肌

肥厚，心脏畸形，胸主动

脉夹层等引起的心前区不

适。;心绞痛的分类;稳定型心绞痛;临床表现：心绞痛疼痛的特点：

1、部位：胸骨后及心前区，手掌大小，界限不清，可放射至左肩，左臂内侧，胸骨上窝或颈、咽及下颌部。

2、性质：压迫，发闷或紧缩感，偶有濒死的恐惧感。往往被迫停止原来的活动。

3、诱因：体力活动，情绪激动，饱食，寒冷，吸烟等。

4、持续时间：一般3～5分钟。

5、缓解因素：休息，舌下含服硝酸甘油3～5分钟。;;诊断及鉴别诊断：

一、诊断

典型的发作特点、体征，含服硝酸甘油后缓解，冠心病危险因素，心电图，心电图负荷试验，冠脉造影。

二、鉴别诊断

1、急性心肌梗死

2、其他疾病引起的心绞痛

3、肋间神经痛及肋软骨炎

4、心脏神经症

5、食管病变、膈疝、溃疡、颈椎病等;心绞痛严重程度分级;;稳定型冠心病的治疗策略;动脉粥样硬化的进程;不稳定型心绞痛

unstabalanginaUA;临床表现：

1、病情加重一月内

2、初发一月内

3、变异心绞痛

;防治：

1、病情较重者应住院

2、休息，监护，吸氧，镇静

3、硝酸酯制剂，CCB

4、抗凝，抗栓

阿司匹林氯吡格雷肝素

5、介入治疗