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患者知情同意制度要点

患者知情同意告知制度患者知情同意是患者对病情、诊

疗〔手术〕方案、风险及获益、费用开支、临床试验等真实情

况有理解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、承受

与回绝的权利。为标准医疗活动，尊重患者合法权益,加强医

患沟通，特制定本制度。

一、知情同意告知的根本要求〔一〕告知方式有门诊告

示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形

式，详细采用何种形式依告知的详细情况而定。

〔二〕进展医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人

员及有关职能部门人员。

〔三〕告知对象1、当患者本人为完全民事行为才能人

时，告知的对象首先是患者本人。

2、当患者本人为不满10周岁的未成年人〔无民事行为才

能人〕或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上

不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来的人〔限制民事

行为才能人〕除外，应告知患者的法定监护人，详细顺序为：

父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。

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3、当患者为不能识别自己行为或后果的精神患者〔包括

痴呆患者〕时，应告知患者的法定监护人，详细顺序为：配

偶，父母，成年子女，其他近亲属。

4、在医疗活动中，局部患者由于疾病导致无法行使知情

选择权〔患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧

失状态〕或是因施行保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，

其知情同意权由具有完全民事行为才能的近亲属代为行使。

〔四〕完全民事行为才能人因各种原因受权别人行使其知

情同意权时，患者必须签署《患者受权委托书》。被受权人只

能在受权权限范围内签署意见，非被受权人不得在相关医疗知

情同意书上签署有关意见。

〔五〕告知应表达在诊治和护理的各个环节，其中包括诊

断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活

动，乃至出院复查及医嘱等。

〔六〕对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者、家

属或其他法定代理人反复屡次告知。

二、知情同意告知的时机和内容〔一〕患者入院前告

知：

接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要

性、大体的住院时间、医疗费用、病房床位情况等；

分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。

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〔二〕患者入院时告知：

1、患者入院后,由值班护士接待患者,向患者介绍该病房

的环境、人员及医疗组情况,同时负责将《入院须知》中的各

项内容向患者作详细的解释,请患者、家属或其他法定代理人

签字后归入病历。

2、责任护士及时向新入院患者作自我介绍,说明自己的职

责,告知患者其在住院期间的护理工作由责任护士负责。

3、主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情,记录

在案,告知患者根据他(她)现有的病情与体格检查情况所作的

初步诊断〔属于保护性医疗者除外〕,为了进一步确诊,目前需

要进一步作什么检查,以及目前的治疗方案,假如有多种治疗方

案,患者可以做出选择,使患者对自己的病情和治疗情况能有所

理解。同时,患者、家属或其他法定代理人要积极配合医师的

诊疗,如实向医师告知病情与既往史等。

4、所有住院患者住院后当日均需签署《受权委托书》，

特殊情况〔如无亲属和未成年人〕除外。

5、告知患者、家属或其他法定代理人应予配合及注意的

有关事项。

〔三〕治疗过程中告知：

1、治疗过程中常规告知。主管医师应及时将患者的诊

断、入院后所作的检查结果、进一步检查与治疗的方案、用药

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的情况及其副作用和考前须知告知患者(假如属于保护性医疗,

可将以上情况告诉患方，防止出现不利后果)。

2、使用自费药品、贵重药品、特殊药品之前和进展大型

仪器检查前告知。事先征得患者同意,签署相应的知情同意

书。患者假设回绝作检查或治疗,医师应将因此可能发生的后

果详细告诉患方,并将告知内容记入病历中,患方回绝检查〔治

疗〕必须