中风的诊治及针刺康复治疗.pptxVIP

关于中风的诊断、针刺及康复治疗;概念;辩证分型治;狭义：中风（apoplexy）;中风的主症：神志障碍，肢体及语;本病发病率和死亡率较高，常留有;中风危害高复发率高死亡率致残率;高死亡率、致残率;高复发率;多并发症脑疝脑心综合征（脑;多并发症;基础病因：（1）情志失调病因;肝肾阴虚（2）精气亏虚;B.发病：（1）风（2）;诊断:定性诊断临床主症急性起;定位诊断：（1）颈内;.1724/4/5;颈内动脉供血;颈内动脉主干病变表现：同侧H;大脑半球内侧面前3/4，额顶叶;大脑前动脉主干病变表现：对侧偏;大脑前动脉皮层支病变表现：对;大脑前动脉分出的前交通动脉后部;大脑前动脉病变图示.2424/;大脑半球背外侧面上3/5，包括;大脑中动脉主干病变：病灶对侧;大脑中动脉皮层支病变：.272;大脑中动脉病变图示.282;（2）椎-基底动脉系统（后循环;椎基底动脉供血图.3024/4;椎-基底动脉主干病变：眩晕/;脑桥支病变：Millard-;脑干梗塞图示.3324/4/5;大脑半球后部，包括枕叶和颞叶底;大脑后动脉主干病变：对侧同向;大脑后动脉深穿支病变：病侧小脑;中脑水平大脑后动脉起始部处病变;大脑后动脉病变图示.3824/;鉴别诊断1、中风与痫证：相同点;2、中风与厥证：相同点：突然昏;4、中风与痉证相同点：突然昏仆;辨证要点：（1）辨中脏腑、中经;（1）辨中经络、中脏腑;中经络中脏腑.4424/4/5;（2）辨闭证、脱证共同点：突然;（3）辨阳闭和阴闭.4624/;（3）辨阳闭和阴闭.4724/;分型：中经络风痰阻络：肢体;中脏腑（闭证）痰热腑实：口粘痰;中脏腑（脱证）阴竭阳亡（脱证）;恢复期风痰瘀阻：口眼歪斜，失语;治疗中药治疗针灸治疗康复治疗.;分证论治1、风痰瘀血，痹;代表方药：化痰通络汤（半夏、茯;2、肝阳暴亢，风火上扰;代表方药：天麻钩藤饮。;3、痰热腑实，风痰上扰;代表方药：星蒌承气汤（生大黄、;4、气虚血瘀证候;临床应用：本方主要用于中风病恢;5、阴虚风动证;代表方药：镇肝熄风汤（龙鼓、牡;6、痰热内闭清窍证;代表方药：羚羊角汤（羚羊角、珍;7、痰湿蒙蔽心神;代表方药：涤痰汤（陈皮、半夏、;8、肝肾亏虚证候：半身;代表方药：左归丸合地黄饮子（地;9、元气败脱，神明散乱;针刺治疗.7024/4/5;（一）中风急性期中经络;（一）中风急性期中脏腑1.;2.脱证：回阳固脱：采;（二）中风恢复期、后遗症期临床;（二）中风恢复期、后遗症期体针;牙关禁闭：下关、地仓、颊车；上;（三）中风后排尿功能障碍急性尿;（五）中风后抑郁1.电针治疗：;脘痞者，加中脘，内关；便秘者，;（六）血管性痴呆1.邪毒缠;拓展治疗.8;金针王乐亭“中风十三治法”（1;（4）纠偏法—通经活络，舒筋利;（6）开窍醒神法—醒神开窍，首;（9）治背俞法—调气和血，调理;（12）治六腑俞法—运化水谷，;1.中风先兆治则：降气化痰，平;3.中经络（1）急性期：治则：;4.手法及加减中风中经络急性期;肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。腕;1.主要取穴：人中、内关（双侧;针刺研究.92;研究者对手针的不同强度的进行比;头针机制一大脑皮层的功能定位在;现代研究表明头穴对脑血管病患者;研究者对手针与电针，电针与对;1康复原理2康复评定3康复;康复原理脑功能的可塑性理论：;中风康复过程是运动模式的质变过;康复训练.10024/4/5;第一阶段：即中风后急性期（从发;第四阶段：随着病程延长，病情进;第六阶段：共同运动完全消失，痉;康复评定一般康;康复评定的目的与作用了解残疾所;康复评定的方法仪器评定评分量表;运动功能评定;运动功能评定肌张力评定肌力评定;肌张力多采用改良Ashwort;肌张力评定注意事项神经肌肉反射;肌力评定常用的测;分级表现0无任何肌肉收缩迹象1;通用量角器方盘量角器电子量角器;手上肢主要关节的测量方法.11;下肢.11524/4/5;平衡与协调功能评定;浅感觉检查1．触觉：用棉签或;深感觉检查1．运动觉：检查者轻;复合感觉（皮质感觉）检查1．皮;躯体感觉检查和评定的注意事项;认知的初评内容认知功能：计算、;简易智力状态检查（MMSE）;简易智力状态检查（MMSE）现;简易智力状态检查（MMSE）访;简易智力状态检查（MMSE）请;言语障碍—构成言语的各个