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慢性鼻炎(单纯性)
慢性鼻炎是鼻黏膜或黏膜下层的非特异性慢性炎症,因鼻甲肿胀,影响呼吸,称为
“鼻窒”。由外感风寒或风热使肺气失和,或肺气虚弱,不得宣通,或饮食不节、牌虚
失运、津液不得上承、湿浊之邪上犯于鼻,鼻窍不能通利而成。
【诊断】
1.鼻阻塞常为交替发生,鼻涕或多或少,或清或黄。
2.重者鼻阻塞为持续性,且伴有头昏、头胀、咽部不适。
3.鼻甲肥大,滴收敛剂后可缩小。
【治疗】
一、辨证论治
治法:疏风宣肺。
方药举例:苍耳子散加减。苍耳子、辛夷、白芷、蕾香各IOg,薄荷、桔梗、菖蒲各
5go
加减:鼻流清涕为风寒,加麻黄3g,羌活、荆芥各IOg鼻流黄涕为肺热,加黄苓、桑
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白皮各10g,生石膏30g。鼻甲肥大、充血肿胀者,加牡丹皮10g、赤芍10g、三棱10g、
桃仁10g。
二、局部处理
1.1%~2%麻黄素溶液滴鼻。
2.鲜鱼腥草叶或鲜鹅不食草叶,洗净,捣烂塞鼻,左右交替塞,每次半小时,每
日次。
2
3.鹅不食草、苍耳茎叶、辛夷花各3g,薄荷2g,冰片微量,研末装入瓶内。用少许
吹入患侧鼻孔,每日次。
3
.用碧云散或鱼脑石散、苍耳散吹鼻内,每日次。
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5.鼻甲肥大不消者,可用复方丹参注射液或当归注射液或川苛注射液等作下鼻甲
封闭,每侧隔日次。
2ml,1
6.对肥厚性鼻炎诸法不效者,可行下鼻甲黏膜部分切除术。
三、针灸疗法
体针迎香、合谷、列缺、印堂。
耳针内鼻、肾上腺、额。
艾灸迎香、百会、肺俞、足三里等穴,温灸。
副鼻窦炎
副鼻窦炎中医称为“鼻渊”。由外感风火热毒,阻于鼻窍而成。如热毒留恋不
清,反复发作,则转为慢性。
【诊断】
1.急性期鼻塞,流黄脓涕,眉额或眼眶下压痛。鼻腔黏膜充血肿胀,中鼻道有积脓。
常伴有形寒发热,头昏头痛。
2.慢性期不同程度鼻塞,眉额或眼眶下压痛。鼻腔黏膜充血肿胀,中鼻道有积脓。
常伴有形寒发热,头昏头痛。
【治疗】
一、辨证论治
治法:疏风宣肺,清热解毒。
方药举例:辛夷清肺饮加减。辛夷、黄苓、桅子、麦冬、牛劳子各IOg,金银花、
鱼腥草各15g,生石膏30g,薄荷Sg
0
加减:慢性期去牛劳子、薄荷,加苍耳子、蕾香、白菊花各10g。
二、中成药
蕾胆丸每服每日次。
5g,3
三、局部处理
黄连水或黄柏水滴鼻,日多次。
1.30%1
2.1%麻黄素溶液滴鼻,收缩鼻甲,通畅引流。
四、简易方药
鲜鱼腥草50g,水煎服,并用鲜草捣汁滴鼻。
鹅不食草,煎浓汁,澄清液滴鼻。
五、针灸疗法
体针合谷、内庭、上星、少泽。
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