颅内压增高病人护理.pptxVIP

颅内压增高病人护理;病例介绍;;问题;了解颅内压增高概念

熟悉颅内压增高临床表现

熟悉颅内压增高病人护理

掌握两种主要脑疝分型、临床表现及抢救不一样点

了解脑疝病人护理关键点;颅内压（intracranialpressureICP）是指颅内容物对颅腔壁所产生压力;卧位脑脊液压力来表示颅内压（腰穿、颅内压监护）

;脑脊液吸收加紧、分泌降低及将其挤入椎管蛛网膜下腔：最主要调整方式0.3→2

将颅内静脉系统血液挤出颅腔

压缩脑组织:非常有限;?体积增加（ml）;平卧位颅内压连续地超出200mmH2O;

;脑水肿等;年纪：婴幼儿、老年人特点

;病变扩张速度

病变部位：如中线、后颅窝及大静脉窦附近病变

伴发脑水肿程度：病变炎性反应可伴有显著脑水肿，如脑脓肿;颅内压增高后果;最早最主要症状;视乳头充血，边缘不清，中央凹消失，视盘隆起，静脉怒张;临床表现;;辅助检验-颅内压监测

;处理标准;患者若头痛呕吐

入院，作为护士

你怎样护理;健康史

身体情况

症状与体征

辅助检验

心理社会情况

;疼痛

组织灌注量改变

体液不足/有体液不足危险

有受伤危险

潜在并发症：脑疝;普通护理

体位:床头抬高15-30°，颈部不弯曲

给氧

饮食与补液:速度

病情观察

意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、症状

与体征等见颅脑损伤

;预防颅内压骤然升高护理

休息

保持呼吸道通畅：吸痰

防止猛烈咳嗽和便秘

及时控制癫痫发作;脱水治疗护理

用前检验药液

选择大血管穿刺

20%Mannitol25—250ml应按时按量在半个小时内输入

不能与其它药品混合

观察用药效果，如头痛及尿量情况

注意有没有肾功效不全及水电解质紊乱;症状护理

高热

头痛

躁动

呕吐

激素治疗护理:见颅脑损伤

冬眠低温治疗护理:见颅脑损伤

;当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引发一系列临床综合征;脑疝命名--发生部位;颅内压增高：猛烈头痛，进行性加重，伴烦躁不安，频繁呕吐

意识障碍—中脑受压

同侧瞳孔散大—动眼神经受累

对侧肢体瘫痪—大脑脚受压锥体束受累

生命体征紊乱;

呼吸减慢，血压升高→呼吸骤???—延髓功效受累

猛烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱

颈后部疼痛，颈项强直，强迫头位—颈神经根牵张

意识障碍出现晚

瞳孔改变;抢救;脑疝的急救与护理;颅内压增高概念

颅内压增高临床表现

颅内压增高病人护理

两种主要脑疝分型、临床表现及抢救不一样点

脑疝病人护理关键点;思索题;谢谢！！