护士的职业暴露与防护.pptxVIP

护士职业暴露与防护;学习内容;;1.1常见生物性职业暴露与路径;1.1常见生物性职业暴露与路径;1.1常见生物性职业暴露与路径;;;;2.1医务人员因职业关系，接触致病因子

频率高于普通人群。

据卫生部统计，确诊为SARS患者中

18.8%为医护人员，位居各职业发病率

首位。

医护人员因针刺伤接触HIV频率为0.19%。

急诊科医务人员接触病人血频率为3.9%。;2.2针刺伤或锐器伤

健康医务人员患血源性

传染病80-90%是由针刺伤所致

。

;3.1职业防护教育问题：调查中有90.6%认为职业防护教育不到位。

3.2职业防护办法落实方面：调查中认为职业防护办法未能落实占94%。

3.2.1护理管理者不重视

3.2.2护士缺编严重

3.3防护用具方面：调查中认为防护用具不到位占95%,原因是医院没有按要求购进和提供防护用具。

3.4防护评定问题：调查中认为防护评定不到位占94%。（危险评定和指导处理，必要检测、治疗及追访）。;

3.5安全操作规程方面:因不重视或怕麻烦而长久形成不规范

操作习惯：

3.5.1在接触血液、体液、分泌物时不戴手套（降低成本；有认为戴手套操作不方便、怕病人埋怨等）。

3.5.2在有可能发生血液、体液喷溅时不戴防护镜。

3.5.3用手直接接触使用后锐器或针头双手复帽动作、手术台上递器械、对使用后注射器或锐器进行毁型。

3.6工作中突发意外、不知情：

3.6.1如来不及戴口罩、手套和防护眼镜、穿隔离衣或防渗围裙，医护在操作时被喷溅或刺伤，事后病人被查出是病原携带者。

3.6.2国家现在推行自愿检测，不支持医院对病人强行检测，使得医务人员和病人一样，处于不可知危险之中。;4职业防护;4职业防护;4职业防护;4职业防护;

标准性预防办法要求把全部患者血液和一些体液当做有潜在传染性血源性病菌处理，包含血液、脑脊液、羊水、精液、阴道分泌物、带有血液其它体液等。

长久以来，护士只是在发觉有传染病和显著体液和血液污染时才进行防护，所以，增强自我防护意识，切实做好标准性预防，能有效地防止或降低血源性疾病感染发生。有研究表明，只有约24.2%医护人员知道标准性预防标准。;

对护理单元注意通风及净化空气，保持护理单元恒定温度与湿度，实施日、周、月记，即病房每日紫外线照射1-2次，每七天乳酸熏蒸1次，每个月监测空气1次，依据监测结果，做出对应处理。对怀疑有传染病患者进行对应等级隔离，尽可能使用一次性器械物品，患者出院后彻底消毒。;

①对锐利器械，要固定放置，易取，降低无须要伤害。依据科室特点，操作前应常规戴手套，若手部皮肤有破损，必须戴双层手套。要在充分光线下进行治疗、护理操作，预防和降低意外针刺伤发生。

②使用后锐器直接放入耐刺、防渗漏锐器盒或毁形器内处置，禁止对使用后针头复帽或取下针头，防止直接用手接触使用后针头、刀片等锐器。

③正确处理锐器伤。;;

①掌握化疗药品潜在危害性及防护标准，采取尽可能集中操作标准，降低重复接触机会。

②配药前后要洗手、戴手套、戴目镜、戴口罩，有条件戴面罩，掰安瓿时用无菌纱布包住颈部预防药品喷洒。溶解药液时先将安瓿稍倾斜再将溶酶沿安瓿壁迟缓注入，待粉剂浸透后再轻轻搅动。

;;4.5建立锐器伤上报管理制度

锐器伤上报管理制度可使护士在职业损伤后得到及时帮助和心理疏导，减轻心理负担，进行对应处理，随访观察，早期预防，控制损伤发展；更有利于对职业损伤分析与管理，为正确职业防护办法提供有效数据，以降低职业损伤感染机会。;Thanks！