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分类;硫酸亚铁(ferroussulfate)、
富马酸亚铁(FerrousFumarate)、
葡萄糖酸亚铁(FerrousGluconate)、
枸椽酸铁铵(ferricammoniumcitrate)
右旋糖酐铁(irondextran)、
山梨醇铁(IronSorbitex)。;口服铁剂:;药动学;吸收进入肠粘膜铁依据机体需要或直接进入骨髓供造血使用,或与肠粘膜去铁蛋白结合以铁蛋白(ferritin)形式贮存其中。
Fe2+入血后,马上氧化为Fe3+,与血浆转铁蛋白结合,转运到肝、脾、骨髓等组织中,供骨髓造血用。
铁排泄主要经过肠粘膜细胞脱落以及胆汁、尿液、汗液而排出体外,每日约1mg。;药理作用;缺铁性贫血临床表现:;
铁剂主要用于治疗缺铁性贫血;铁剂治疗缺铁性贫血,口服铁剂1周即可使血液中网织红细胞增加,10~14d达高峰,2~4周,血红蛋白显著增加,但要使血红蛋白到达正常值,常需1~3个月。为使体内铁贮存恢复正常,待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2~3月。
缺铁性贫血,在给予铁剂同时,还要配合病因治疗才能发挥显著疗效。
;不良反应:;同类药品
多糖铁复合物商品名为力蜚能,作为铁元素补充剂,可快速提升血铁水平与升高血红蛋白。本品吸收极佳,与硫酸亚铁一样易被人体吸收。本品为有机铁化合物,不含游离铁离子如Fe2+或Fe3+,安全性高,不会造成游离铁离子所引发便秘、腹泻和恶心等消化道不良反应。;二、叶酸(folicacid);药理作用;包含:①嘌呤核苷酸从头合成;②从尿嘧啶脱氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸(dTMP);③促进一些氨基酸互变。其中dTMP合成是DNA合成限速步骤,当叶酸缺乏时,上述代谢障碍,其中最为显著是dTMP合成受阻,造成DNA合成障碍,细胞有丝分裂降低。因为对RNA和蛋白质合成影响较少,使血细胞RNA∶DNA比率增高,影响血细胞发育,引发巨幼红细胞性贫血。消化道上皮细胞增殖受抑制,出现舌炎、腹泻。
;;临床应用;三、维生素B12vitaminB12
为含钴复合物,广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄中。药用维生素B12为氰钴胺、羟钴胺、硝钴胺等,性质稳定。体内含有辅酶活性维生素B12为甲钴胺和5′-脱氧腺苷钴胺。
药理作用
细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整必需物质
N5-甲基四氢叶酸四氢叶酸
同型半胱氨酸蛋氨酸;
B12作用
⑴促进叶酸循环再利用
⑵参加三羧酸循环,有利于神经髓鞘脂蛋白合成,从而维持有髓鞘神经纤维功效完整性
B12缺乏可致巨幼红细胞性贫血,又可引发神经症状。对巨幼红细胞性贫血可用叶酸纠正,但神经症状必须用维生素B12治疗。;维生素B12必须与胃壁细胞分泌糖蛋白即“内因子”结合,才能免受胃液消化而进人空肠吸收。吸收后有90%贮存于肝内。正常人天天需要维生素B121μg,天天从食物中提供2~3μg,即可满足需要。因为食物中有足够维生素B12,肝脏又有大量贮存,所以不易造成缺乏。胃粘膜萎缩所致“内因子”缺乏,可影响维生素B12吸收,而引发“恶性贫血”。;主要用于恶性贫血及其它巨幼红细胞性贫血,也可用于神经系统疾病(如神经炎、神经萎缩、神经痛等)、肝病、再生障碍性贫血等辅助治疗。
不良反应
偶见过敏反应,严重者可致过敏性休克,故不可滥用。
;四、造血细胞生长因子
;依普定
重组人红细胞生成素注射液
使用说明书
重组人红细胞生成素注射液,是应用基因重组技术,使人EPO基因在中国仓鼠卵巢细胞(GHO)中表示,并经过一系列细胞培养、蛋白质纯化等方法制备而成生物工程产品,它含有与人体内分离、纯化天然红细胞生成素相同结构和生物学特征,红细胞生成素是一个由166个氨基酸组成糖蛋白(分子量是30,400Dalton),其生理功效是促进骨髓红系干细胞分化和增殖。
适应症
肾功效不全所致贫血,包含慢性肾功效衰竭行血液透析治疗和非血液透析治疗者。;益比奥
重组人红细胞生成素注射液
性状
本品为无色透明液体,pH6.9±0.3。
成份
每支重组人红细胞生成素注射液含有重组人红细胞生成素,蛋白活性稳定剂和缓冲盐溶液等。
适应症
肾性贫血,包含透析及非透析病人。;弥可保
剂型、组成
糖衣片:白色,每片含500ug甲钴胺。
注射液:每安瓿(1ml)500mg甲钴胺,添加物50mgD-甘露醇
功效、效
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