护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理专家讲座.pptxVIP

第三章

;第一节循环系统相关知识关键点;一、解剖、生理、病理关键点

1.心脏结构、心壁结构

;2.心脏传导系统;3.心脏血供;4.血管;5、调整血液循环神经和体液

(1)交感、副交感神经

(2)RAAS、血管内皮因子;二、常见症状护理关键点;（一）心源性呼吸困难★;劳力性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难

端坐呼吸

急性肺水肿;（1）问询病史。了解呼吸困难起病缓急、发生时间、连续时间、表现形式、缓解方式、伴随症状，与活动、体位关系；评定病人发作前有没有感染、心律失常、过分劳累和情绪激动等诱发原因。

（2）观察呼吸困难特点，观察脉搏、血压、心律、心音。;（1）气体交换受损与肺瘀血或伴肺部感染

相关

（2）活动无耐力与氧供需失衡相关

（3）焦虑与呼吸困难影响到病人日常生活、

病情逐步加重相关;（1）休息与环境

（2）保持呼吸道通畅

（3）氧疗

（4）观察;（6）用药护理控制滴速！！

（7）心理护理

（8）帮助活动;（二）心源性水肿★;

1.护理评定

（1）问询病史:评定病人即往每日出入量及水肿与体位有没有关系

（2）评定临床表现：水肿部位、范围，皮肤是否凹陷、完整，以及出入量等;2.护理诊疗

（1）体液过多与钠水潴留、低蛋白血症相关

（2）有皮肤完整性受损危险与水肿部位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限相关;（2）饮食：低盐、高蛋白、清淡易消化、

产气少饮食;（3）病情观察:记出入量，测体重

（4）用药护理

（5）皮肤护理:勤观察、预防压疮

;（三）心悸★;请思索：

什么是心悸？

心悸原因有哪些？

;（1）病史:有没有心脏病、贫血、甲状腺功效亢进等病史，有没有诱因，评定心悸发作次数、连续时间和程度。

（2）临床表现：脉搏、心律、血压;

（1）焦虑：与心前区不适或心悸重复发作相关

（2）潜在并发症：心力衰竭、猝死

;

3.护理办法

（1）休息、调整情绪、饮食应注意什么？

（2）严密观察病情：

注意观察脉搏、心率、心律改变

（3）药品治疗护理

;（四）晕厥★;你认为：

1.什么是晕厥？

2.引发晕厥原因什么？

心源性晕厥原因呢？;心源性晕厥（阿-斯综???症）

因为心排血量突然下降、中止，引发一过性脑缺血，缺氧所致短暂意识丧失状态。

;（1）病史：有没有器质性心脏病

（2）临床表现：发作时先兆表现及详细症状

2.护理诊疗

有受伤危险：与意识丧失引发跌倒损伤相关;

3.护理办法

（1）休息

（2）安全护理

防止诱因，卧床休息

（3）发作时护理

;（五）心前区疼痛★;（1）病史：心绞痛、心梗

（2）临床表现：怎样对疼痛进行健康评定？

（部位、性质、连续时间等)

2.护理诊疗

疼痛：胸痛与炎症刺激、心肌供血不足或情绪担心相关;

3.护理办法

（1）稳定情绪

（2）减轻疼痛（见冠心病）

;*心源性呼吸困难有①劳力性呼吸困难；

②夜间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸；

④急性肺水肿。主要是体位和供氧护理。

*心源性水肿护理主要是饮食、皮肤护理。

*阿-斯综合征是病情严重而危险征兆。

要预防和及时抢救。

*心前区疼痛中以心绞痛和急性心肌梗死最常见。;谢谢！