小儿食积的推拿治疗PPT课件.pptx

小儿食积的推拿治疗PPT课件;135;135;01;小儿食积，又称小儿积滞，是指小儿内;2小儿食积的诊断;小儿食积的诊断;02;3小儿食积的病因

中医病因：

①饮食不当：饮食过多，喂养不当，或贪食生冷、油腻或坚硬难消化的食物，使脾胃运化不及时，宿食停滞胃脘。

②脾胃虚弱：小儿脾常不足，多吃导致脾胃负担过重，脾气不足以运化水谷精气，促进营养物质吸收，则易形成食积；

③调护不当：病后失调，或过用苦寒药物，损伤脾胃，进食稍有不慎，则停滞不化，而成积滞。;小儿食积的病因;03;食积夹寒型：不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳块或食物残渣；手脚发凉，怕冷，或伴鼻塞、流涕等。舌淡红，苔白腻，脉沉细，指纹淡滞。

食积夹热型：不思饮食，脘腹胀满，腹部灼热，手足心热，甚则出现低热；烦躁哭闹，夜卧不安，小便色黄，大便臭秽或秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数，〔指纹紫滞。;本推拿技术只针对：;ⅹ诊断不明确的疾病

ⅹ皮肤感染或破损

ⅹ过敏体质或对本法过敏者

ⅹ推拿部位由结核菌、化脓菌感染引起的病症，如骨结核、

化脓性骨髓炎等

ⅹ推拿部位各种类型的骨折;04;本推拿治疗的常用穴位及作用

补脾土：调补脾胃，化积和中清脾土：清利肠腑、除湿热、导积滞推四横纹：理中行气，化积消胀，退热除烦摩腹、分推腹阴阳：健脾和胃，理气消食推三关：温阳散寒，发汗解表退六腑：清热、凉血、解毒、泻实运八卦：宽胸理气，行滞消食揉外劳宫：温阳散寒，升阳举陷;食积夹寒型操作步骤及顺序

基本治法：推法，指摩法，掌摩法，揉法。取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里脐部及脐周围之腹部。;操作步骤及顺序;操作步骤及顺序

2 .分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次;操作步骤及顺序

3 .推三关：三关位于前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一条直线。一手固定患儿手臂，一手食指及中指指腹从拇指桡侧推至肘，称为推三关，共600次;操作步骤及顺???

4 .运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次;操作步骤及顺序;操作步骤及顺序;食积夹热型操作步骤及顺序

基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。;操作步骤及顺序;单击此处添加大标题内容;操作步骤及顺序

☆先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，即先由患儿拇指近端向远端行指推法300次，再由患儿拇指远端向近端指推300次。食积夹热时，常采用“先清后补”的方法。;操作步骤及顺序

分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推100次;腹从拇指桡侧推至肘，共200次。;操作步骤及顺序;操作步骤及顺序

6.推四横纹：四横纹在食指中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依次分别在上述部位进行治疗约3分钟。;操作步骤及顺序;01;注意事项

①推拿时医生要注意力集中，如遇患儿剧烈哭闹，影响操作，首先稳定患儿情绪，通过玩具、讲故事等使其精神放松，保持安静，也可在患儿玩耍或睡眠中完成推拿。

②医生要保持耐心，握患儿手臂时尽量抓稳。

③医生操作不熟练、辨证不清或未掌握好补泻手法，可能造成补泻相反而使病情加重，一旦发现立即改正手法。

④推拿前先在穴位上薄擦滑石粉，然后再施术，施术时力量要均匀，轻重适度。如发现表皮损伤，患儿无痛苦可不加以处理，而损伤真皮引起疼痛或出血时应立即处理。

⑤如有骨骼与关节的损伤、骨折与脱臼、神经系统的损伤以及内脏的损伤，及时到相关科室进行处理。;1. 推拿前应清洁双手，搓暖双手，修剪指甲，以免推拿过程中伤到患儿皮肤。

2. 推拿环境宜温暖、安静、通风，天气寒冷时保持双手温暖，避免小儿因此受凉加重病情。

3. 小儿过饥过饱均不利于推拿疗效的发挥，最佳的推拿时间宜在饭后1小时进行，推拿后半小时不宜进食，注意保暖避风寒。

4. 小儿皮肤娇嫩，手法应轻巧柔和、平稳着实，治疗时配合滑石粉等推拿介质以润滑皮肤，防止擦破皮肤。

5. 小儿情绪不安时建议避免推拿，应先安抚好情绪或者在小儿入睡后进行推拿理疗；

6. 推拿期间注意饮食：清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，适当增加饮水量，在推拿后适当饮用温水会更好帮助孩子代谢。注意避食甜食、寒凉食物（冷饮、热带亚热带水果、瓜类等）、含奶食物（牛奶、酸奶、乳饮料、蛋糕、饼干等）、油腻食物等。;谢谢聆听