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肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）

一、常见证候要点

（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易

感冒；纳呆或食少；胃脱胀满或腹胀或使油；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。

（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸

软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。

（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；

耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或

花剥。

二、常见症状/证候施护

（一）咳嗽、咳痰

1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床患者定时翻身拍背，

痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。

3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。

4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。

5.遵医嘱足部中药泡洗。

6.遵医嘱中药雾化。

（二）喘息、气短

1.观察喘息气短的程度及有无紫荆，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果

2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全

身肌肉放松、听音乐等。

3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。

4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。

7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法（三）

自汗、盗汗

1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风C

2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。

（四）腹胀、纳呆

1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。

2.顺时针按摩腹部10〜20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

3.遵医嘱穴位贴敷，取中脱、气海、关元、神阙等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴。

5.遵医嘱穴位按摩，取中脱、足三里等穴。

6.遵医嘱艾灸，取中脱、足三里等穴。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药膏方：宜早晨和晚上睡前空腹温水调服，服药期间避免油腻、海鲜、辛辣

之品，戒烟、限酒，忌食萝卜、忌饮浓茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病时应暂停服用。

膏方开启后应冷藏（其他详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）

（二）特色技术

1.穴位贴敷（详见附录2）。

2.耳穴贴压（详见附录2）。

3.穴位按摩（详见附录2）。

4.拔火罐（详见附录2）。

5.中药离子导入（详见附录2）

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6.中药泡洗（详见附录2）。

7.艾灸（详见附录2）。

8.中药雾化（详见附录2）。

（三）五音疗法

直选用商调、羽调音乐，于15时〜19时欣赏《阳春白雪》、《黄河》、《金蛇狂舞》

等曲目可助长肺气；于7时〜11时欣赏《梅花三弄》、《船歌》、《梁祝》等曲目，可促

使肾气隆盛。

（四）物理治疗

1.胸部叩击（详见喘病中医护理方案）。

2.有效咳嗽（详见喘病中医护理方案）。

3.振动排痰。

（五）呼吸功能锻炼

1.缩唇呼吸及腹式呼吸（详见喘病中医护理方案）

2.全身呼吸操练习：以缩唇呼气配合肢体动作为主，吸气用鼻，呼气用嘴。

第一节：双手上举吸气，放下呼气，10〜20次；第二节：双手放于身体侧面，

交替沿体侧上移下滑，10〜20次；第三节：双肘屈曲握拳，交替向斜前方击拳，出拳吸气，

还原呼气，10〜20次；第四节