2024年国家临床执业医师考试实践技能王牌题库及参考答案（培优A卷）.docxVIP

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2024年国家临床执业医师考试实践技能王牌题库及参考答案（培优A卷）

第I部分单选题（50题）

1.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:隐性感染

B:潜伏性感染

C:机会性感染

D:显性感染

答案：B

2.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:核素肝扫描

B:ERCP

C:PTC

D:十二指肠低张造影

答案：B

3.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胰腺癌

B:急性化脓性胆管炎

C:胆总管结石

D:胆囊结石

答案：A

4.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:前提是有脑部疾病

B:精神障碍不随脑部病变好转而好转

C:选择适量的抗精神病药物

D:治疗原则是祛除病因

答案：B

5.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:急性肾炎

B:慢性肾盂肾炎,急性发作

C:慢性肾炎,急性发作

D:隐匿性肾炎

答案：C

6.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:血沉

B:粪便潜血试验

C:结肠镜检查

D:血常规

答案：C

7.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:残胃蠕动功能障碍

B:吻合口水肿

C:远端空肠梗阻

D:近端空肠逆流

答案：A

8.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

A:3、5、10点

B:3、7、9点

C:3、7、11点

D:1、5、9点

答案：C

9.关于献血法的规定错误的是

A:血站对采集的血液必须进行检测

B:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

C:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

D:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

答案：D

10.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A:做好思想工作

B:集体心理治疗

C:广义心理治疗

D:有效的安慰剂

答案：C

11.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾小球肾炎

B:急性肾盂肾炎

C:急进性肾小球肾炎

D:肾病综合征

答案：A

12.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性轻型细菌性痢疾

B:急性普通型细菌性痢疾

C:急性肠胃炎

D:慢性细菌性痢疾急性发作

答案：B

13.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:腺垂体功能减退症

B:肾上腺皮质功能减退症

C:神经性厌食症

D:原发性甲状腺功能减退症

答案：A

14.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是

A:肺炎

B:肺脓肿

C:肺结核

D:支气管扩张症

答案：B

15.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:甲医院和李某

B:李某

C:乙医院和李某

D:乙医院

答案：C