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2024年《临床执业医师》考试附答案【名师推荐】

第I部分单选题（50题）

1.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾小球肾炎

B:急性肾盂肾炎

C:肾病综合征

D:急进性肾小球肾炎

答案：A

2.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸频率增快

B:呼吸困难与发绀

C:呼吸费力伴呼气延长

D:神经精神症状

答案：B

3.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:沙眼衣原体沙眼亚种

B:沙眼衣原体鼠亚种

C:肺炎衣原体

D:鹦鹉热衣原体

答案：A

4.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:绞窄性肠梗阻

B:结核性腹膜炎

C:急性阑尾炎穿孔

D:胃十二指肠穿孔

答案：A

5.主动-被动型的医患关系主要用于

A:慢性感染患者

B:康复期治疗患者

C:焦虑障碍患者

D:严重昏迷的患者

答案：D

6.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:羊水栓塞

B:脂肪栓塞

C:血栓形成

D:空气栓塞

答案：A

7.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:神经损伤

B:休克

C:骨髓炎

D:坠积性肺炎

答案：B

8.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A:左桡骨头半脱位

B:左肱骨髁上骨折

C:左肘关节脱位

D:左肱骨内髁撕脱骨折

答案：A

9.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:加压包扎,迅速消除反常呼吸

B:静脉输液治疗

C:给氧、镇静、止痛治疗

D:行气管插管、人工控制呼吸

答案：A

10.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾炎,急性发作

B:慢性肾盂肾炎,急性发作

C:隐匿性肾炎

D:急性肾炎

答案：A

11.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会骑三轮车

B:会弯腰拾东西

C:会自己坐起来

D:会拍手

答案：A

12.脾大最显著的血液系统疾病是

A:AMLL

B:CML

C:ALL

D:AML

答案：B

13.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A:6~7天

B:7~9天

C:4~5天

D:10~12天

答案：C

14.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:降低浦肯野纤维的自律性

B:直接降低心房的兴奋性

C:缩短心房有效不应期

D:减慢房室传导

答案：D

15.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A:中脑

B:内囊后肢

C:丘脑底部

D:脑桥基底部

答案：D

16.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:远端空肠梗阻

B:吻合口水肿

C:残胃蠕动功能障碍

D:近端空肠逆流

答案：C

17.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性肠胃炎

B:慢性细菌性痢疾急性发作

C:急性普通型细菌性痢疾

D:急性轻型细菌