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2024年《临床执业医师》考试真题（精练）

第I部分单选题（50题）

1.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:性腺功能减退

B:甲状腺功能减退

C:肾上腺皮质功能减退

D:肾上腺与甲状腺功能减退

答案：A

2.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急进性肾小球肾炎

B:急性肾小球肾炎

C:急性肾盂肾炎

D:肾病综合征

答案：B

3.主动-被动型的医患关系主要用于

A:康复期治疗患者

B:慢性感染患者

C:焦虑障碍患者

D:严重昏迷的患者

答案：D

4.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:RA最基本病理变化是滑膜炎

B:类风湿因子阳性具有诊断价值

C:发病和免疫反应有关

D:血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

5.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺脓肿

B:周围型肺癌

C:肺癌(中央型)

D:细支气管肺泡癌

答案：B

6.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:隐性感染

B:机会性感染

C:显性感染

D:潜伏性感染

答案：D

7.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:核素肝扫描

B:PTC

C:ERCP

D:十二指肠低张造影

答案：C

8.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急性肾炎

B:急进型肾炎

C:流行性出血热

D:慢性肾炎急性发作

答案：B

9.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:慢性期,脾脏肿大

B:急变期,可维持几个月到数年

C:急变期,出现髓外原始细胞浸润

D:加速期,对原来的治疗无效

答案：D

10.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸困难与发绀

B:呼吸频率增快

C:神经精神症状

D:呼吸费力伴呼气延长

答案：A

11.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:消化性溃疡合并幽门梗阻

B:慢性胃炎

C:胃癌

D:食管癌

答案：A

12.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:个性特征作用的观点

B:认知评价的观点

C:情绪因素作用的观点

D:社会对个体影响的观点

答案：A

13.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

B:杀死牛奶中的病原菌

C:杀灭牛奶中的所有微生物

D:使牛奶不含活菌

答案：B

14.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性轻型细菌性痢疾

B:慢性细菌性痢疾急性发作

C:急性肠胃炎

D:急性普通型细菌性痢疾

答案：D

15.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:乳房结核

B:急性乳腺炎

C:乳腺增生症

D:炎性乳腺癌

答案：D

16.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

A:3、7、11点

B:1、5、9点

C:3、5、10点

D:3、7、9点

答案：A

17.有助于诊断急性附睾炎的依据

A:下腰部压痛+血白细胞升高

B:腰痛+发热

C:附睾肿大+血小板升高

D: