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工伤保险医疗服务协议书4篇

篇1

工伤保险医疗服务协议书

甲方（单位）：

乙方（医院）：

鉴于甲方职工受到工伤的保险责任由甲方所在地社会保险部门负责，在这种情况下，甲乙双方就甲方职工工伤医疗问题达成如下协议：

一、甲方承诺：

1.甲方应为职工及时投保工伤保险，并应向乙方提供其投保的相关证明材料。

2.甲方应根据工伤保险相关规定，负责对受伤职工进行初步处理，并将其送往乙方医院进行进一步诊疗。

3.甲方应及时提供受伤职工的基本信息及工伤保险证明给乙方，以便乙方拓展工伤医疗费用。

4.甲方应协助乙方完成工伤保险理赔手续，包括提供相关证明和资料等。

二、乙方承诺：

1.乙方应为经甲方推荐的工伤职工提供及时、专业的医疗服务，包括但不限于救治、手术、康复等。

2.乙方应在受伤职工到达医院后尽快为其开展诊疗，并在医疗费用方面提供透明的收费标准。

3.乙方应根据《工伤保险条例》相关规定，向甲方提供受伤职工的医疗证明及费用明细，协助甲方及时完成工伤保险理赔手续。

4.乙方必须将甲方职工的工伤医疗信息严格必威体育官网网址，除非获得甲方职工及甲方本人的授权外，不得擅自泄露。

三、双方协商解决：

在履行本协议过程中，如发生任何争议或者问题，双方应友好协商解决，若无法协商解决，应提交至有关部门处理。

四、本协议自双方签字之日起生效，至甲方职工完成医疗康复为止。

甲方（单位）：乙方（医院）：

日期：日期：

篇2

工伤保险医疗服务协议书

甲方（单位名称）：______________________

乙方（医疗机构全称）：______________________

根据《工伤保险条例》，为了保障职工在工作中受伤的权益，保障其及时接受及时有效的医疗服务，甲乙双方本着公平互利的原则，经协商一致，达成以下协议：

第一条服务内容

乙方承诺为甲方员工提供工伤医疗治疗服务，包括但不限于以下内容：

1.对工伤员工进行仔细的检查，做出准确的诊断；

2.根据病情，及时进行治疗、手术等医疗措施；

3.提供有效的药物治疗；

4.提供必要的康复护理服务；

5.提供医疗费用结算服务；

6.进行健康教育，指导患者病情的日常护理。

第二条服务标准

1.乙方承诺严格依照国家相关规定和医疗标准为工伤员工提供医疗服务，确保治疗过程合理、有效、安全；

2.乙方应当具备相应的资质和资质证明，医务人员应当具备相应的执业资格；

3.乙方应当提供完整的病历记录，并遵守病历必威体育官网网址制度；

4.乙方应当及时向甲方报告工伤员工的病情和治疗情况；

5.乙方应当进行医疗服务质量跟踪和评估，并不断改进医疗服务质量。

第三条服务费用

1.医疗服务费用按照国家相关规定和标准收取；

2.医疗服务费用由甲方、员工个人和工伤保险统筹支付，其中工伤保险统筹支付部分由甲方向乙方报销；

3.乙方应当向甲方提供明细的医疗服务费用清单，并保证费用合理有效；

4.若因乙方医疗过程中出现医疗事故，乙方应当承担相应的赔偿责任。

第四条其他约定

1.乙方应当为工伤员工提供必要的工作能力鉴定，并按照鉴定结果给予相应的治疗意见；

2.乙方应当在治疗过程中与甲方保持良好沟通，及时报告工伤员工的治疗情况；

3.若有其他需要协商的事项，须经双方协商一致后签订补充协议。

第五条协议的变更和解除

1.协议的变更需经双方协商一致后签订书面协议；

2.协议解除需提前一个月书面通知对方，并经双方协商一致。

第六条争议解决

本协议履行过程中如发生争议，应当友好协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解或者提起仲裁。

甲方（单位盖章）：________________

乙方（单位盖章）：________________

签订日期：_____________

以上为甲、乙双方自愿签订的《工伤保险医疗服务协议书》，同意并遵守以上协议内容。

（此份协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，均具有法律效力。）

篇3

工伤保险医疗服务协议书

甲方：工伤保险参保单位（以下简称“用人单位”）

乙方：工伤保险基金承办机构（以下简称“基金机构”）

鉴于乙方与甲方签订的《工伤保险合同》规定乙方为甲方职工提供工伤保险医疗服务，为了明确双方的权利义务，特签订本协议。