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2024年国家临床执业医师考试实践技能题库精品（网校专用）

第I部分单选题（50题）

1.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:RA最基本病理变化是滑膜炎

B:类风湿因子阳性具有诊断价值

C:血中类风湿因子是IgM抗体

D:发病和免疫反应有关

答案：C

2.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:亚急性脊髓联合变性

B:进行性脊髓萎缩症

C:帕金森病

D:脊髓血管病

答案：C

3.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:给氧、镇静、止痛治疗

B:加压包扎,迅速消除反常呼吸

C:静脉输液治疗

D:行气管插管、人工控制呼吸

答案：B

4.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清铁、铁蛋白测定

B:尿Rous试验

C:血清叶酸、维生素B12测定

D:粪隐血试验

答案：C

5.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:亮氨酸

B:精氨酸

C:赖氨酸

D:苯丙氨酸

答案：D

6.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

B:尽早为婴儿添加辅食

C:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

答案：B

7.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A:左肱骨内髁撕脱骨折

B:左肱骨髁上骨折

C:左肘关节脱位

D:左桡骨头半脱位

答案：D

8.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:尿中磷分解产物检测

B:血气分析

C:血电解质

D:血液胆碱酯酶活力

答案：D

9.统计推断的内容是

A:检验统计上的“假设”

B:计算样本率

C:计算标准化率

D:计算样本均值

答案：A

10.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B:升高血钙、血钾浓度

C:升高血钙浓度,降低血磷浓度

D:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

答案：C

11.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行无张力疝修补

B:试行手法复位

C:手术复位并行疝囊高位结扎

D:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：B

12.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:心血管扩张剂

B:利尿剂

C:抗生素

D:强心剂

答案：C

13.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A:中脑

B:内囊后肢

C:脑桥基底部

D:丘脑底部

答案：C

14.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:躁狂抑郁症

B:精神分裂症

C:偏执性精神病

D:反应性精神病

答案：B

15.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A:7~9天

B:6~7天

C:4~5天

D:10~12天

答案：C

16.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸困难与发绀

B:呼吸频率增快

C:神经精神症状

D: