2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库（能力提升）.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库（能力提升）

第I部分单选题（50题）

1.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:尺神经

B:正中神经

C:腋神经

D:肌皮神经

答案：C

2.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清铁、铁蛋白测定

B:血清叶酸、维生素B12测定

C:尿Rous试验

D:粪隐血试验

答案：B

3.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:心血管扩张剂

B:利尿剂

C:强心剂

D:抗生素

答案：D

4.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸费力伴呼气延长

B:呼吸频率增快

C:神经精神症状

D:呼吸困难与发绀

答案：D

5.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:30日内

B:48小时内

C:15日内

D:24小时内

答案：B

6.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会骑三轮车

B:会拍手

C:会弯腰拾东西

D:会自己坐起来

答案：A

7.脾大最显著的血液系统疾病是

A:AMLL

B:ALL

C:AML

D:CML

答案：D

8.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:流行性出血热

B:急进型肾炎

C:急性肾炎

D:慢性肾炎急性发作

答案：B

9.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:1、6二磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:2、6-二磷酸果糖

D:6-磷酸果糖

答案：C

10.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:ERCP

B:十二指肠低张造影

C:PTC

D:核素肝扫描

答案：A

11.正常血钙浓度为

A:2.22~2.77mmol/L

B:2.25~2.75mmol/L

C:2.25~2.65mmol/L

D:2.15~2.75mmol/L

答案：B

12.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:乙医院

B:李某

C:乙医院和李某

D:甲医院和李某

答案：C

13.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:按摩子宫

C:立即清宫

D:立即抗感染

答案：C

14.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:急性肾炎

B:慢性肾炎,急性发作

C:隐匿性肾炎

D:慢性肾盂肾炎,急性发作

答案：B

15.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是

A:肺脓肿

B:肺炎

C:支气管扩张症

D:肺结核

答案：A

16.关于献血法的规定错误的是

A:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B:血站对采集的血液必须进行检测

C:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

D:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

答案：A

17.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,可维持几个月到数年

B:加速期,对原来的治疗无效

C:慢性期