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2024年《临床执业医师》考试完整题库【精练】

第I部分单选题（50题）

1.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:刮宫术

B:子宫全切术

C:后穹隆穿刺术

D:以化学药物治疗为主

答案：D

2.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:左侧面部表情肌瘫痪

B:左侧角膜反射消失

C:左侧面部感觉障碍

D:张口时下颌偏向左侧

答案：A

3.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾炎,急性发作

B:慢性肾盂肾炎,急性发作

C:急性肾炎

D:隐匿性肾炎

答案：A

4.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A:脑桥基底部

B:内囊后肢

C:中脑

D:丘脑底部

答案：A

5.主动-被动型的医患关系主要用于

A:严重昏迷的患者

B:康复期治疗患者

C:焦虑障碍患者

D:慢性感染患者

答案：A

6.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:48小时内

B:30日内

C:24小时内

D:15日内

答案：A

7.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,出现髓外原始细胞浸润

B:急变期,可维持几个月到数年

C:慢性期,脾脏肿大

D:加速期,对原来的治疗无效

答案：D

8.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘嵌顿

B:胎盘植入

C:胎盘残留

D:胎盘粘连

答案：A

9.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙、血钾浓度

B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:升高血钙浓度,降低血磷浓度

答案：D

10.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:个性特征作用的观点

B:认知评价的观点

C:情绪因素作用的观点

D:社会对个体影响的观点

答案：A

11.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是

A:积极化解纠纷

B:推行感动服务

C:加强临床风险管理

D:加强安全保卫措施

答案：C

12.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:6-磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:2、6-二磷酸果糖

D:1、6二磷酸果糖

答案：C

13.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:急性乳腺炎

B:炎性乳腺癌

C:乳腺增生症

D:乳房结核

答案：B

14.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:心血管扩张剂

B:利尿剂

C:强心剂

D:抗生素

答案：D

15.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:正中神经

B:尺神经

C:肌皮神经

D:腋神经

答案：D

16.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:沙眼衣原体沙眼亚种

B