胸部—胸部DSA检查（CT检查技术）.pptx

循环系统DSA

胸部

循环系统放射学检查方法可概括为：

检查和检查两类。

侵入性检查

非侵入性检查

侵入性

非侵入性

如心导管检查；

选择性心血管造影等。

ＤＳＡ；

如胸透；

胸部ＣＴ等。

摄胸片；

ＣＲ；

心血管造影

高压注射器

造影方法

观察方法

可从下列三个方面进行分析:

（一）造影剂的充盈顺序

正常的充盈顺序：

体静脉

腔静脉

右心房

右心室

肺动脉

肺静脉

左心房

左心室

主动脉

循环时间

4秒

11秒

12秒

13秒

13秒

观察方法

可从下列三个方面进行分析:

（一）造影剂的充盈顺序

分析造影所见时应注意它们的形态、大小、位置及彼此间的相互关系，特别要注意到它们在不同心动周期中的改变。

（二）解剖变化

观察方法

可从下列三个方面进行分析:

（一）造影剂的充盈顺序

在右侧心腔显影早期，左向右分流（不含造影剂的血液流入）可使其产生局限性密度减低区域—“显影缺损”。

（二）解剖变化

（三）密度改变

密度改变在一定程度上可以帮助心血管造影的定量诊断。

观察方法

可从下列三个方面进行分析:

（一）造影剂的充盈顺序

（二）解剖变化

（三）密度改变

经股静脉插管

观察结构

下腔

静脉

右心室

左心室

正位

右

心

房

主肺

动脉

左肺

动脉

右肺

动脉

右

下

肺

动

脉

干

动脉韧带

动脉韧带

顺行性

右心室造影

侧位

经股静脉插管

下腔

静脉

右心室

左心房、室

右

心

房

主肺

动脉

左肺

动脉

右肺

动脉

右

下

肺

动

脉

干

观察结构

1顺行性

肺动脉

观察结构

正位

右心室

上腔静脉

主肺

动脉

左肺

动脉

右肺

动脉

右

下

肺

动

脉

干

ＤＳＡ

腋静脉插管

上腔静脉

右心房

右心室

主肺动脉

右心房

实质期

下腔V

右心房

右心室

肺A

肺V

左心房

左心室

主A

下腔V

右心房

右心室

左肺V

左心房

左心室

主A

右肺V

螃蟹走路—

横行霸道

观察结构

起搏器导管

为什么前一张片上

左心室小，而后一

张片上左心室大。

造影导管

舒张期

逆行性左心室侧位

升主动脉

左心室

降

主

动

脉

升主动脉

左心室

右冠状动脉

左冠状动脉

左冠状动脉

右冠状动脉

经股动脉插管

收缩期

升

主

动

脉

右

头

臂

干

逆行性

升主动脉

DSA

左颈总动脉

右颈总动脉

右锁骨下动脉

左锁骨下动脉

经股动脉插管

正位

右

头

臂

干

左颈总动脉

右颈总动脉

右锁骨下动脉

左锁骨下动脉

负片

negative

逆行性

升主动脉

DSA

左前

斜位

左颈总动脉

右颈总动脉

右锁骨下动脉

左锁骨下动脉

主动脉弓

右头臂干动脉

逆行性

升主动脉

DSA

左前

斜位

胸主动脉

肋间动脉

逆行性

升主动脉

DSA

正位

冠状动脉

左侧

正位

观察结构

左冠状动脉

左前降支

左旋支

左斜角支

左圆锥支

左室壁支

左侧

左冠状动脉

左前降支

左旋支

右前斜位

左斜角支

观察结构

左圆锥支

左室壁支

冠状动脉

右侧

左前斜位

右后降支

左室后支

右冠状动脉

观察结构

右圆锥支

奇静脉

股静脉插管

正位

观察结构

下腔静脉

右心房

上腔静脉

奇静脉

奇静脉