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[标签:标题]2016
手术室护理质控总结
本年度将护理质量管理委员会扩展为护理质量安全管
理委员会,在主管院长及护理部主任的带领下,以通过
“二甲”复审为契机,以安全和管理为重点强化护理质
量管理。明确了各层次护理管理岗位职责并实行考核,
建立了较为完整的二级质控体系,对护理工作实施了
前沿质控、环节质控、终末质控。培养科室质控成员
检查——记录——整改——追踪的质控理念,各质控
小组每周有活动且有记录,每月进行一次全面检查并
总结上报至质控委员会。护理部每月对全院护理质量
和安全进行单项或全面检查,指导、检查、督促各护
理单元护理质控小组的工作,正确、客观评价各护理
单元的护理工作,对存在的问题进行分析研究,提出
针对性的改进措施。每季度召开一次护理质量与安全
管理委员会会议,对护理质量和安全管理工作中存在
的问题,进行一次全面讨论、分析、总结,对存在的
护理缺陷及薄弱环节提出整改措施,对改进措施的落
实进行追踪检查,对改进效果进行评价。使PDCA循
环理论落实到实际工作中,真正做到持续改进。
为进一步落实《中医医院中医护理工作指南》,完善了
中医特色质量评价工作。制定了中医特色质量评价制
度,完善了质量检查标准,全面修订了专科专病中医护
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[标签:标题]2016
理常规、康复与健康指导18个病种。各科室积极开展
中医技术项目,2013年全院新增中医项目13项,每
个科室均开展2项以上,如脑病科的拔罐、艾灸等在
治疗病人眩晕、便秘等方面取得了显著疗效;外科的
中药灌肠、穴位按摩为腹胀患者解除了痛苦。制订了
中医技术效果评价表,对接受中医技术治疗的患者做
满意度调查,全年实际开展中医护理技术操作近2万
人次,约50%患者评价效果显著,约40%患者评价效
果明显,约10%患者评价症状无改善。
为推进优质护理工作的顺利进行,完善了分级护理制
度及相关考核标准,针对不同护理级别的病人采取相
应的护理措施,规范了临床护理工作。
对各科室上报的不良事件每月进行分析讨论,互相借
鉴,减少了同类缺陷的发生,并提出整改措施。及时
追踪各科室的压疮、护理不良事件等报告资料,针对问
题提出护理措施或改进意见,并逐项落实到位。
加强危重病人管理、突发事件的应急处理,坚持护士长
轮值全院护理二线班当科室遇到紧急情况如危重患者
的抢救或其它疑难问题可第一时间到达现场。进
一步保证了护理安全。
加强护理人员的培训与考核,、建立护理人员考核评价
机制。本年度共组织质控培训4次,内容分别为“护理
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[标签:标题]2016
质控工作流程”、“整体护理”、“重点病人的管理”、“护
理质量安全管理与质量控制培训”、强化护理人员质量
意识,从思想上重视护理质量与护理安全的落实和
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