2024年国家临床执业医师考试实践技能真题及参考答案.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能真题及参考答案

第I部分单选题（50题）

1.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病

A:急性淋巴细胞白血病

B:传染性单核细胞增多症

C:慢性淋巴细胞白血病

D:恶性淋巴瘤

答案：B

2.下述关于外科感染的特点错误的是

A:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B:对炎症的过度反应可引起SIRS

C:严重外科感染可发展为MODS

D:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

答案：D

3.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性普通型细菌性痢疾

B:急性轻型细菌性痢疾

C:慢性细菌性痢疾急性发作

D:急性肠胃炎

答案：A

4.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

B:尽早为婴儿添加辅食

C:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

答案：B

5.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A:中脑

B:内囊后肢

C:脑桥基底部

D:丘脑底部

答案：C

6.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间

A:20分钟

B:60分钟

C:1分钟

D:5分钟

答案：D

7.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:慢性肾炎急性发作

B:急进型肾炎

C:流行性出血热

D:急性肾炎

答案：B

8.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸费力伴呼气延长

B:神经精神症状

C:呼吸频率增快

D:呼吸困难与发绀

答案：D

9.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A:广义心理治疗

B:集体心理治疗

C:做好思想工作

D:有效的安慰剂

答案：A

10.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:抗生素

B:心血管扩张剂

C:强心剂

D:利尿剂

答案：A

11.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A:骨关节炎

B:骨关节结核

C:痛风关节炎

D:化脓性关节炎

答案：A

12.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:粪便潜血试验

B:血常规

C:结肠镜检查

D:血沉

答案：C

13.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:慢性贫血

B:病毒性心肌炎

C:主动脉瓣关闭不全

D:甲状腺功能亢进症

答案：B

14.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:子宫全切术

B:刮宫术

C:以化学药物治疗为主

D:后穹隆穿刺术

答案：C

15.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:腋神经

B:肌皮神经

C:尺神经

D:正中神经

答案：A

16.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗