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泌外科手术病人尿管脱落的应急演练

为了提高我科室医护人员应急处理意识，掌握更多的应急知识，增强医护人员的能

力，保证患者在院期间的安全，定于2022年03月组织手术病人腹腔引流管脱落应急

演练，方案如下：

一、时间：2022年03月23日，下午17:00

二、地点：泌尿外科病区

三、目的：提高我科室医护人员应急处理意识，掌握更多的应急知识，增强医护人

员的能力，降低意外拔管率，保证患者在住院期间的安全。

四、内容：模拟一位术后患者尿管脱落医护人员紧急处理的过程

五、过程设计

情景设定：12床，李一一，男，52岁，因右侧腰部疼痛1+月入院，诊断右侧输尿

管结石，于2022.03.22在全麻下行右侧输尿管镜钬激光碎石取石术，术后保留尿管1

根，妥善固定，于03.23下午17:00，患者自觉不舒适，自行拔除导尿管，家属发现后

立即告知值班护士，并进行紧急处理。

六、演练过程：

2022.03.23下午17:00，患者自觉不舒适，自行拔除导尿管，家属发现导尿管在地

上，立即告知值班护士；

主管护士：立即查看患者，询问患者情况，查看尿管气囊完好，查看患者尿道口有

无出血、是否自解小，小颜色、性质，是否导管滑脱高危，安抚患者，报告医生；

主管医生：到床旁查看患者情况，评估病人情况后告知需要重置。

主管护士：再次跟患者留置尿管，向患者及家属告知管道滑脱宣教，安稳患者放松

心情，分散注意力。（李一一现在我们已经再次把尿管更你安置上了，希望你不要随意

去牵拉尿管，然后起床活动时尿袋的位置要低于膀胱，以免尿液返流造成逆行感染，多

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饮水）

完成导管滑脱风险评估，将事件经过在护理记录上记录，做好交接班，填报不良事

件，填报不良事件汇总表，非计划拔管表格，导管脱落器械表格，报告护士长。

七、讨论：

（一）拔管原因：

1.患者留置尿管不舒适；

2.导管滑脱预防措施宣教不到位；患者不重视拔管后的伤害

3.手术病人术后谵妄，不自主的拔管。

4.气囊破裂。

5.尿道口松弛。

6.床头无导管脱落高危标识。

（二）整改措施:

1.查看固定的方法是否正确；

2.加强管道重要性的宣教，每班均要对患者及家属行防导管滑脱知识宣教；

3.加强巡视；4.定期对相关管道知识进行学习。

泌尿外科应急演练效果评价报告

为了提高医务人员应对围手术患者管脱落应急处置能力，2022年03月23日17

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点00分，在科室进行了尿管脱落应急演练，其演练结果总结如下：

一、演练事件：拟定一位病人尿管脱落，医护人员紧急处理的过程

二、现场总指挥：王容良

三、参加人员：护士长、主管医生、主管护士

四、演练总结

通过这次演练，进一步完善了我科病人导尿管脱落应急演练、处置程序、组织协调

能力，使医护人员进一步明确了自己的职责，检验了医护人员在应对发生病人管道意外

滑脱的应急反应、有效联动和处置能力。

（一）在整个演练过程中突出亮点：

1.参演成员应急反应能力较强，准备充分。

2.演练流程熟练，充分的展示了整个应急演练过程。

3.护士处理病人操作熟练，能迅速就位。

（二）暴露出的问题：

1.演练现场人较多，略显混乱；

2.病人及家属对尿管脱落；

3.脱落尿管固定方法不正确；

（三）整改及持续改进措施：

1.进一步加强管道意外脱落应急预案的培训及演练，提高应急反应及处置能力，明

确各级人员职责，以便在面临意外脱落时能从容应对，有序处置。

2.科室加强组织演练能力的学习，尽量准备充分，完善。

泌外科2022年03月23日

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附件引流管脱落的应急预案与处理流程

【应急预案】

1.发现引流管道完全脱落，通知值班医生，配合重新固定或拔管，或重新置管。有

引流创口