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0新布尼亚病毒发烧伴血小板降低综合征布尼亚病毒(Severefeverwiththrombocytopeniasyndromebunyavirus,SFTSV),简称新布尼亚病毒新布尼亚病毒专家讲座第1页
1概述1发烧伴血小板降低综合征布尼亚病毒(SFTSV,severefeverwiththrombocytopeniasyndromebunyavirus),简称“新布尼亚病毒”,一个新布尼亚(Bunya)科病毒,发烧伴血小板降低综合征(俗称蜱咬病,一个以严重发烧伴血小板降低为主要特征新型传染性疾病)致病原新布尼亚病毒专家讲座第2页
2概述2该病毒从年9月到年3月,在中国湖北、河南、山东、江蘇、安徽和辽宁等6个省份最少造成36名患者死亡新布尼亚病毒专家讲座第3页
3概述3发烧伴血小板降低综合征经国家传染病和突发公共卫生事件网络直报系统主动监测发觉后,中国疾病预防控制中心(CDC)快速展开追踪研究,确认其致病原为一个新布尼亚科病毒新布尼亚病毒专家讲座第4页
4概述4该病毒已被命名为发烧伴血小板降低综合征布尼亚病毒,简称新布尼亚病毒。中国CDC完成该研究结果发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上新布尼亚病毒专家讲座第5页
5概述5教授指出,这一发觉是继SARS冠状病毒发觉后,世界病毒学研究领域又一个突破性进展。得到了国际科学界重视和认同,表明我国病原学及新发传染病研究到达一个更高水。新布尼亚病毒专家讲座第6页
6病原学1布尼亚病毒科病毒抵抗力弱,不耐酸、易被热、乙醚、去氧胆酸钠和惯用消毒剂及紫外线照射等快速灭活。新布尼亚病毒专家讲座第7页
7病原学2新发觉病毒属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)白蛉病毒属(Phlebovirus),病毒颗粒呈球形,直径80-100nm,外有脂质包膜,表面有棘突。该病毒与布尼亚病毒科白蛉病毒属裂谷热病毒Uukuniemi病毒氨基酸同源性约为30%。新布尼亚病毒专家讲座第8页
8流行病学11.地理分布。当前已在河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省发觉该病病例,病例主要分布在以上省份山区和丘陵地带农村,呈高度散发。新布尼亚病毒专家讲座第9页
9流行病学22.发病季节。本病多发于春、夏季,不一样地域可能略有差异。新布尼亚病毒专家讲座第10页
10流行病学33.人群分布。人群普遍易感,在丘陵、山地、森林等地域生活、生产居民和劳动者以及赴该类地域户外活动旅游者感染风险较高。新布尼亚病毒专家讲座第11页
11流行病学44.传输路径。传输路径尚不确定。当前,已从病例发觉地域蜱中分离到该病毒。部分病例发病前有明确蜱叮咬史。还未发觉人传人证据。急性期病人血液可能有传染性。新布尼亚病毒专家讲座第12页
12临床表现潜伏期:尚不十分明确,可能为1周~2周。新布尼亚病毒专家讲座第13页
13临床表现1发烧体温多在38℃以上,重者连续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上。新布尼亚病毒专家讲座第14页
14临床表现2乏力、纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有:颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。新布尼亚病毒专家讲座第15页
15临床表现3少数病例病情危重:意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功效衰竭死亡。新布尼亚病毒专家讲座第16页
16试验室检验1二、试验室检验
(一)血常规检验。外周血白细胞计数降低,多为1.0-3.0×109/L,重症可降至1.0×109/L以下,嗜中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比多正常;血小板降低,多为30-60×109/L,重症者可低于30×109/L。
(二)尿常规检验。
??半数以上病例出现蛋白尿(+~+++),少数病例出现尿潜血或血尿。
新布尼亚病毒专家讲座第17页
17试验室检验2可出现不一样程度LDH、CK及AST、ALT等升高,尤以AST、CK-MB升高为主,常有低钠血症,个别病例BUN升高。?新布尼亚病毒专家讲座第18页
18试验室检验3(四)病原学检验。
??1.血清新型布尼亚病毒核酸检测。
??2.血清中分离新型布尼亚病毒。
(五)血清学检验。
??1.新型布尼亚病毒IgM抗体(尚在研究中)。
??2.新型布尼亚病毒IgG抗体。新布尼亚病毒专家讲座第19页
19诊疗1(一)诊疗标准。
??依据流行病学史(流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2周内有被蜱叮咬史)、临床表现和试验室检测结果进行诊疗。
??1.疑似病例:含有上述流行病学史、发烧等临床表现且外周血血小板和白细胞
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