肠内营养护理的必威体育精装版进展专家讲座.pptxVIP

肠内营养护理的必威体育精装版进展064108107薛莲064108108张颖064108125吕霞064108128董承彩——第四小组064108149施逸064108153严凤064108162陈艳萌064108164陆春燕肠内营养护理的必威体育精装版进展第1页

营养液温度滴速、浓度鼻胃管失败维护并发症对策护理办法思路肠内营养护理的必威体育精装版进展第2页

温度控制浓度低速控制喂养护理12普通将温度控制到37~38℃,最高不超出40℃。匀浆营养液可采取热水加温或微波炉加温,其标准为滴至手背不烫为宜。适宜浓度、速度及温度,遵照由低到高标准,即由低浓度、低速度开始,逐步增加至患者能够耐受浓度和速度。肠内营养护理的必威体育精装版进展第3页

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胃管失败原因1病情和体位2患者或家眷行为反应3护士操作时心理状态和技巧4胃管选择肠内营养护理的必威体育精装版进展第5页

胃管失败对策护士加强新知识、新技术在职培训不停改进手法胃管选择做好患者及家眷心理护理和健康教育ok？肠内营养护理的必威体育精装版进展第6页

胃管选择（1）选取质量轻、弹性好、无异味、与组织相容性大硅胶胃管对患者刺激性小；（2）管腔透明，便于观察管内情况；（3）留置时间长，需依据患者详细情况选择适当型号，肥胖患者宜使用稍粗、前端质地较硬胃管；（4）鼻部畸形、炎症患者宜使用稍细胃管，同时胃管内用不锈钢丝螺管增加硬度，以提升置管成功率肠内营养护理的必威体育精装版进展第7页

硅管橡胶新型胃管胃管类型发展复尔凯胃管螺旋型胃管肠内营养护理的必威体育精装版进展第8页

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做好患者及家眷心理护理和健康教育1.回答和详细解释患者提出相关问题;向患者介绍肠内营养优点、必要性及对治疗原发病益处,必要时介绍治疗成功经典病例,以增强其信心2.还要让患者及家眷了解费用问题,使患者配合治疗肠内营养护理的必威体育精装版进展第10页

做好患者及家眷心理护理和健康教育3.可以嘱患者由口进食,嚼碎后将食糜吐出,在咀嚼过程中品尝食物滋味,满足食欲,并经过咀嚼反射促进胃肠道消化液分泌及肠蠕动,有利于营养物质消化与吸收。4.患者清醒，做好沟通工作，方便相互合作,有利于鼻胃管固定与存放,有利于肠内营养顺利进行。肠内营养护理的必威体育精装版进展第11页

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改进手法侧卧位手术患者插管方法改进------提拉下颌法1利多卡因胶浆与赛洛唑啉滴鼻液在鼻胃管置管中应用2肠内营养护理的必威体育精装版进展第13页

侧卧位手术患者插管方法改进------提拉下颌法侧卧位，轻压额头使头轻度往后仰，保持头、颈、躯干在同一直线上，润滑，持鼻胃管置入，约进入14～18cm，感到有阻力时，左手拇指、食指、中指捏住下颌向头顶方向轻轻提拉，右手快速将鼻胃管向内送入所需长度，固定。优点：能够减轻患者因舌后坠而阻塞咽喉部程度从而提升一次置管成功率。肠内营养护理的必威体育精装版进展第14页

改进手法侧卧位手术患者插管方法改进------提拉下颌法1利多卡因胶浆与赛洛唑啉滴鼻液在鼻胃管置管中应用2肠内营养护理的必威体育精装版进展第15页

利多卡因胶浆与赛洛唑啉滴鼻液在鼻胃管置管中应用方法：插管前，在患者鼻腔内滴2~3滴塞洛唑啉滴鼻液，同时嘱患者将3mL利多卡因胶浆含于会厌部，3min后按照常规方法进行置管操作。局部麻醉药收缩黏膜血管肠内营养护理的必威体育精装版进展第16页

鼻胃管维护改良脉冲式冲管法一次性输液器的莫菲氏滴管排气帽的运用肠内营养护理的必威体育精装版进展第17页

莫菲氏滴管排气帽利用方法：取一次性输液器莫菲氏滴管排气帽，经浸泡消毒后晾干备用，使用时直接扣住鼻胃管末端即可。每3天更换1次。肠内营养护理的必威体育精装版进展第18页

预防并发症鼻饲并发症并发症护理鼻饲并发症及护理123肠内营养护理的必威体育精装版进展第19页

预防并发症(1)预防胃破裂。(2)保持管道通畅。(3)安置舒适体位。(4)合理安排间断给食量。(5)加强口腔和鼻腔护理。肠内营养护理的必威体育精装版进展第20页

预防并发症鼻饲并发症并发症护理鼻饲并发症及护理123肠内营养护理的必威体育精装版进展第21页

鼻饲并发症①腹泻；②胃食管反流、误吸；③便秘；④鼻、咽、食道粘膜损伤和出血；⑤胃出血；⑥胃潴留；⑦呼吸心脏骤停；⑧血糖紊乱；⑨水电解质紊乱；⑩食管狭窄