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应用PDCA落实医生交接班管理专家讲座

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医疗质量是医院生存基础,严格执行医疗关键制度是提升医疗质量确保，是医院生存之本。严格执行医疗关键制度，在提升医疗质量、确保患者安全方面起到了主要作用。医生交接班制度是十八项关键制度之一，结合我科实际情况，引入PDCA循环管理，深入规范我科医生交接班制度执行，经过实践我科医生交接班制度执行情况有了很大提升。

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存在问题：

1.危重病人无床头交接班

2.夜班医生对白班病人病情了解不够

3.普通病人及危重病人交接班统计本书写不及时

4.交接班统计内容空洞，过于形式，为了应付检验

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医生本人原因

科内管理原因

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年轻医生对本病区危重病人病情观察知识掌握不够

外科医生有时较忙

未认识到交接班工作主要性，安全意识淡薄

科内管理不到位，日常无监控管理

交接班制度落实不到位

问题

原因分析：

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成立质控小组

针对上述问题，我科成立一个QC小组对医生床头交接班、书面交接班统计进行监督和检验，以最大程度降低不口头交接班和书面交接班现象存在，促使医生交接班制度执行不停提升

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预期目标：

认识床边交接班主要性

做到危重、潜在危险病人床边交清，上一班存在问题，下一班可能出现情况，做到交接班医生心里有数，预防意外事件发生。

掌握交接班制度和详细内容且落实到位。

掌握危重、潜在危险病人病情观察关键点

保质保量地完成交接班统计

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PDCA过程：P（对策确定）

科内组织交接班制度学习

加强对本科室危重、潜在危险病人病情观察内容进行学习

进行书面考评及不定时抽查

制订床边交接流程标准

夜班按书写规范进行统计，并在晨会进行朗诵，质控组长定时进行检验书写情况

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PDCA过程：D(实施)

规范填写病人交班本

不定时组织业务学习(交接班制度)

科内定时组织安全会议，讨论因为交接不到位造成不良事件或安全隐患

在早晨交接班时，以提问方式对本科危重病人病情掌握情况，使值班医生能知晓科内危重病人情况，防止出差错

建立床边交接班流程图

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床边交接班流程

床号、姓名、性别、年纪

诊疗、主诉，入院时间、病情改变、治疗及用药情况、现病情

观察患者生命体征、神志、意识、瞳孔及肢体活动情况

检验管道情况：包含吸氧管、尿管、胃管、气管导管、各种引流管（脑室引流管、腰大池引流管等）

检验内容：固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体性状（色，味，量）

出入量统计情况

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PDCA过程：C(检验)

每七天一科主任查房时进行检验

每七天六对值班医生抽查，了解对病人病情掌握程度

不定时检验医生重点时段，重点病人交接情况

每个月月末检验交接班落实情况

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PDCA过程：C(检验)

每七天一科主任查房时进行检验

每七天六对值班医生抽查，了解对病人病情掌握程度

不定时检验医生重点时段，重点病人交接情况

每个月月末检验交接班落实情况

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PDCA过程：A(处理)

标准化处理：严格按照交接班制度进行

定时培训和考评，提升交接班制度执行情况

每次检验后将存在问题进行反馈，并要求进行及时整改提升

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经过此次PDCA循环理管理，我科医生交接班能按时完成，但存在内容过于简单，有病程统计未及时统计，与病历不相符合。

研究其原因，制订对应办法计划，实施计划，检验落实情况，并给予总结处理。进入下一周期PDCA循环管理

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谢谢

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