白癜风专业知识专家讲座.pptxVIP

白癜风专业知识培训完整版;白癜风专业知识;一、什么是白癜风;二、白癜风临床表现;

4、好发部位

易受摩擦及阳光照晒暴露部位

颜面、颈、手背、腰腹部及骶尾部

5.并发症

可并发或继发各种疾病，主要是本身免疫性

疾病和内分泌代谢异常。如类风湿性关节炎，恶性贫血，重症肌无力，糖尿病，甲状腺功效亢进或减退，慢性肾上腺皮质功效减退，慢活肝，硬皮病，斑秃，银屑病等。

6.病理改变

表皮水肿海绵形成

黑素细胞内黑素体降低乃至消失

;白癜风分期分型分类;两期：进行期、稳定时

进展期：白斑发展增多，境界含糊不清,皮肤移行扩大。

稳定时：白斑停顿发展，境界清楚，白斑边缘有黑色素加

深现象

;区分进展期与稳定时白癜风方法

观察白斑是否继续扩大，白斑边缘是否有色素从容。

如继续扩大、界限含糊、边缘无色素从容就是进展期

白斑不再扩展、界限清楚、有色素从容就是稳定时;二型：寻常型和节段型

寻常型：分为不足、散发性、泛发性与肢端性

1、不足：单发或群集白斑、大小不等、局限于某一部位。

2、散发性：散在多发性白斑，总面积不超出体表面积50%。

;3、泛发性：

白斑超出体表总面积50%以上，多由久病发展而来，即往往由局限型和散发型发展而来。

4、肢端性：白斑初发主要分布在手足指趾、头面部等。

;;两类：完全性白斑和不完全性白斑

完全性白斑

为纯白色或瓷白色，白斑区黑色素消失，无色素再生现象。

不完全性白斑

白斑区内黑色素细胞降低，因还有部分黑色素细胞存在，白斑区内可见黑色素点。;三.诊疗与判别诊疗

经典白癜风易于诊疗。对早期脱色不全、边缘含糊损害须于以下疾病判别：

1.贫血痣

2.无色素痣

3.花斑癣

4.盘状红斑狼疮

5.黏膜白斑

6.白色糠疹

7.晕痣

;四大学说;自身免疫学说;5、本病病程迁延慢性，符合普通本身免疫病规律。

6、本病不但影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处

色素细胞.

7、部分病人同形反应阳性。

8、病理改变进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发

型超敏反应。白??边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

9、皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。;黑素细胞本身破坏学说;神经化学因子学说;遗传因素;五、白癜风治疗及进展;通常白癜风治疗方法主要有以下几个：

1、光疗

2、外科治疗

3、惯用药品疗法

4、免疫疗法

5、脱色，遮盖等

6、中医中药;详细应用方法

1.PUVA法，即利用光敏效应以加强光治疗效果一个方法。

光敏剂应用：外用复方卡力孜酊，口服补骨脂素，尽可能选择外用。

疗程：以小于红斑量开始，每日或隔日一次，至出现疗效，改为维持治疗，每七天1-2次。若2个月未现色素点出现，应终止治疗，改用他法。对有效者疗程，6-9个月，小于6岁不用此法。

2.311nm窄谱NB-UVB

治疗原理：光化学反应，调整免疫反应。

优越性：（1）疗程短，疗效块。（2）不需要辅助药品。（3）无光毒副作用

疗程：每七天二至三次（重者可达四次），30次—50次为一疗程

3.美国xtrac-308准分子激光治疗系统

治疗原理：促使白癜风皮损内活化T细胞凋亡，起到免疫调整作用，增加细胞因子和炎性介质，诱导黑素细胞有丝分裂，黑素生成及移动。

优越性：相比紫外光，显效更加快，效果持久，而且安全。

疗程：一个疗程10次，即可显著见效，常需2-4个疗程，缓解期超出三年。

疗效个体差异性：取决于皮肤类型;

外科治疗

1.自体表皮移植，微型移植

供皮区部位选择；受皮区预处理

（1）负压吸疱：特殊凹凸吸盘，皮片处理

白癜风表皮移植手术自体表皮移植术后

（2）液氮发疱：棉棒法

2.细胞移植：

（1）自体表皮黑素细胞培养移植：将离体表皮在人工培养基中培养，然后移植到本身白斑处。

（2）黑素细胞移植：将表皮内分离出黑素细胞培养增殖，待到达一定浓度，将其混悬液注入本身白斑处，用负压发生水疱内。

评价：有风险，复发，费用高

;进展期;稳定时;惯用药品疗法;2.8-甲氧补骨脂（8－MOP）;8－MOP详细治疗方法以下：

（1）对泛发型患者可于照射UVA前1.5－２小时按0.3－0.6mg/kg口服８－MOP，照射时间以白斑区出现轻度红斑、亚红斑为宜，每七天２－３次，连续３个月，皮损无改变马上停用，同时可加用强松，口服，剂量15mg/日

（2）对局限型患者可在照射UVA前0.