X线造影检查技术—对比剂的注意事项.pptx

X线造影检查技术—对比剂的注意事项.pptx

  1. 1、本文档共147页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

对比剂;第十节X线造影检查;一、对比剂

(一)对比剂的分类、种类及临床应用

对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂两大类。

1.阴性对比剂是一种密度低、吸收X线少、原子序数低、比重小的物质。

在X线照片上显示为密度低(黑色)的影像。常用的有空气、氧气、二氧化碳等。

2.阳性对比剂是一种密度高、吸收X线多,原子序数高、比重大的物质。在X线照片上显示为密度高(白色)的影像。常用的对比剂有钡剂和碘剂。;

(1)钡剂

医用硫酸钡:为纯净的硫酸钡粉末,多用于食管、胃、肠、窦道及瘘管检查。

(2)碘剂

1)泛影钠为无色透明溶液,粘稠度较小,常用于静脉肾盂造影和各种血管造影。也可用于瘘管、胆管“T”型管造影。

;2)泛影葡胺常用于静脉肾盂造影、心血管及脑血管造影。该药粘稠度较大,不易做高浓度快速注射。

3)复方泛影葡胺临床常用于心、脑及周围血管造影,静脉肾盂造影。此外还常用于CT增强及瘘管和关节腔造影。

4)碘酞葡胺常用于静脉肾盂造影、血管造影等。

5)双碘酞葡胺常用于心血管造影。;6)甲泛葡糖常用于椎管、心血管等重要部位造影,也可用于CT增强。由于甲泛葡糖渗透压接近人体血浆,粘稠度低,毒性小,对脑、脊膜刺激轻微,是一种较好的血管和中枢神经系统对比剂。

7)碘苯六醇为非离子型对比剂,可直接用于心血管造影。由于此药较甲泛葡糖对神经的毒性更低,副作用更少,且不需临时配制,常取代甲泛葡糖。临床多用于椎管、心血管、尿路造影、数字减影血管造影和CT增强检查等。;

8)碘曲伦是目前临床上较理想的椎管对比剂,也常用于选择性血管造影等。

9)碘番酸常用于口服胆囊及胆总管造影。

10)胆影葡胺临床上仅用于静脉胆系造影。

11)碘化油常用于子宫输卵管造影,也用于瘘管、泪道及脑脓肿造影等。

12)乙碘油用于淋巴系造影。;离子型和非离子型对比剂的比较:

离子型对比剂属于盐类,在水溶液中都离解成阳离子和阴离子,渗透压大于人体血浆,本身的化学毒性及副作用大于非离子型的对比剂;非离子型对比剂由于它们不是盐类,在水溶液中呈分???状态,渗透压近于人体血浆,对脑组织和心肌刺激性小,毒性明显低于离子型对比剂。;(二)对比剂引入体内的方法

1.直接引入法是通过人体自然孔道、病理瘘管或体表穿刺等途径,直接将对比剂引入造影部位。有:①口服法②灌注法③穿刺注入法。

2.间接引入法是将对比剂通过口服或静脉注入体内,经过吸收,利用某些器官的排泄功能,将对比剂有选择地聚集到需要检查的部位而产生对比。有:①生理排泄法②生理吸收法。;(三)对比剂的药敏试验、阳性反应及急救措施

1.对比剂的药敏试验及阳性反应

1)碘过敏试验

口服试验

眼结膜试验

舌下试验

皮内试验

静脉注射试验;2)麻醉药过敏试验:将麻醉药0.1ml注入前臂皮内,10~15分钟后局部出现红晕、丘疹等为过敏反应。

2.急救措施一旦发生意外,无论症状轻重均应立即停止注药、终止检查,同时采取急救措施,并通知临床医生参加抢救。

3.迷走神经反应

在静脉尿路造影时,腹部加压不当或加压过重会引起迷走神经兴奋。轻度反应表现为面色苍白、出冷汗等,应立即去掉腹部压迫带。重度反应可有意识障碍,甚至出现休克和心跳骤停,及时采取相应处理措施。;静脉肾盂造影;X线造影检查;一、对比剂

(一)对比剂的分类、种类及临床应用

对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂两大类。

(1)钡剂医用硫酸钡。

(2)碘剂

1)泛影钠

2)泛影葡胺

3)复方泛影葡胺

4)碘酞葡胺

5)双碘酞葡胺;离子型和非离子型对比剂的比较:

离子型对比剂属于盐类,本身的化学毒性及副作用大于非离子型的对比剂;

非离子型对比剂由于它们不是盐类,在水溶液中呈分子状态,渗透压近于人体血浆,对脑组织和心肌刺激性小,毒性明显低于离子型对比剂。;(三)对比剂的药敏试验、阳性反应及急救措施

1.对比剂的药敏试验及阳性反应

1)碘过敏试验

口服试验

眼结膜试验

舌下试验

皮内试验

静脉注射试验;;一、静脉尿路造影;泌尿生殖系统造影

(一)常规静脉尿路造影

【适应证】肾、输尿管疾患。原因不明之血尿和脓尿。尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者。

【禁忌证】碘过敏者。全身情况衰竭。急性传染病或高热。严重的甲状腺功能亢进。

【对比剂】目前常用的有60%~70%泛影葡胺。;

【造影前准备】碘过敏试验。

【造影方法】被检者仰卧,置两个椭圆形压迫器于脐两旁,相当于输

文档评论(0)

学霸状态ing + 关注
实名认证
内容提供者

加油吧,少年

1亿VIP精品文档

相关文档