头颈部X线摄影检查—消化道造影检查技术.pptx

消化道造影检查技术;掌握内容：

1、食管造影检查适应症、方法、操作技术。

2、胃、十二指肠造影检查适应症、方法、操作技术。

3、空回肠造影检查适应症、方法、操作技术。

4、大肠造影检查适应症、方法、操作技术。

熟悉内容：

全消化道造影检查适应症、方法、操作技术。;主要内容;消化道X线造影时间及准备;消化道X线造影检查流程;

核对

;一、食管造影

【适应证】吞咽不适及吞咽困难。门脉高压。食管异物及炎症。食管肿瘤。观察食管周围病变与食管的关系。

【禁忌证】无绝对禁忌证，但静脉曲张大出血后做造影检查时应慎重。

【对比剂】医用硫酸钡

【造影前准备】一般不需对被检者做任何准备。;一、食管造影;【造影方法】分两种：

1．常规食管钡餐造影

2．食管低张双对比造影;食管正常表现;食管;主动脉弓压

迹凹面向左;食管;食管;;T4;常见于中下段食管。;贲门充盈相;贲门;贲门;贲门;贲门;贲门;

二、胃及十二指肠造影

【适应症】有任何上腹部不适及消化道症状。疑有胰腺囊肿及胰头癌等。

【禁忌症】上消化道穿孔。胃肠道大出血后1周之内。肠梗阻。做低张双对比造影需注射抗胆碱药，故青光眼及明显心律不齐者禁做。

【对比剂】医用硫酸钡

【造影前准备】检查前6～12小时禁饮食。胃潴留者洗胃抽胃液。;二、胃及十二指肠造影（上消）;【造影方法】

1．胃及十二指肠常规造影检查

2．胃低张双对比造影

3．十二指肠低张双对比造影

【摄影技术】摄胃粘膜像时被检者仰卧检查台上，口服对比剂15～30ml，在多种体位下转动被检者数次，使对比剂涂布在粘膜上，然后进行摄片，即可显示全胃的粘膜像。

;正常表现;胃;胃;牛角型胃;鱼钩型胃;胃底呈囊袋状向后倾；胃泡大，胃体小；钡剂先入胃底，充满胃底后溢入胃体。;请被检者做鞠躬和转体动作之后再检查。;无力型胃;胃小弯侧的粘膜与小弯平行

而且光滑整齐;胃底部粘膜皱襞呈网状;双重造影;张力型胃;十二指肠;十二指肠;十二指肠;十二指肠;十二指肠;三、空、回肠造影

【适应症】空肠、回肠及回盲部病变者均可进行检查，肠梗阻??检者适用于小肠插管检查。

【禁忌症】消化道穿孔、大出血及肠坏死。十二指肠球部溃疡被检者禁做插管检查。

【对比剂】医用硫酸钡

【造影前准备】造影前禁饮食6～12小时。

【造影方法】

1．钡餐造影

2．小肠插管造影;三、空、回肠造影（全消）;小肠;四、结肠造影

【适应症】结肠良、恶性肿瘤，炎症及结核。肠扭转、肠套叠的诊断以及早期肠套叠的灌肠整复。观察盆腔病变与结肠的关系。

【禁忌症】结肠梗阻性病变，低张药物能使不完全性梗阻成为完全性梗阻。

【对比剂】医用硫酸钡制剂

【造影前准备】主要是清除结肠内容物。;四、结肠造影

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【造影方法】

1．常规钡剂灌肠造影

2．低张双对比造影

【摄影技术】透视观察，根据需要，选择最佳的体位点片。结肠充盈后摄充盈像，嘱被检者排便后再摄结肠粘膜像。;常规钡灌肠大肠充盈像;升结肠;结肠;回盲瓣呈鸟嘴状;结肠