2024年《临床执业医师》考试真题附参考答案(A卷).docx

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2024年《临床执业医师》考试真题附参考答案(A卷)

第I部分单选题(50题)

1.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:粪便潜血试验

B:血常规

C:血沉

D:结肠镜检查

答案:D

2.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:社会对个体影响的观点

B:认知评价的观点

C:个性特征作用的观点

D:情绪因素作用的观点

答案:C

3.主动-被动型的医患关系主要用于

A:焦虑障碍患者

B:慢性感染患者

C:康复期治疗患者

D:严重昏迷的患者

答案:D

4.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会弯腰拾东西

B:会拍手

C:会自己坐起来

D:会骑三轮车

答案:D

5.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺脓肿

B:周围型肺癌

C:肺癌(中央型)

D:细支气管肺泡癌

答案:B

6.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:机会性感染

B:隐性感染

C:显性感染

D:潜伏性感染

答案:D

7.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:利尿剂

B:心血管扩张剂

C:强心剂

D:抗生素

答案:D

8.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清铁、铁蛋白测定

B:血清叶酸、维生素B12测定

C:粪隐血试验

D:尿Rous试验

答案:B

9.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急进型肾炎

B:流行性出血热

C:急性肾炎

D:慢性肾炎急性发作

答案:A

10.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:肾上腺皮质功能减退

B:甲状腺功能减退

C:肾上腺与甲状腺功能减退

D:性腺功能减退

答案:D

11.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:行气管插管、人工控制呼吸

B:静脉输液治疗

C:加压包扎,迅速消除反常呼吸

D:给氧、镇静、止痛治疗

答案:C

12.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B:尽早为婴儿添加辅食

C:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

D:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

答案:B

13.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,降低血磷浓度

B:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

C:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

D:升高血钙、血钾浓度

答案:A

14.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:急性阑尾炎穿孔

B:绞窄性肠梗阻

C:结核性腹膜炎

D:胃十二指肠穿孔

答案:B

15.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:高度水肿的绒毛

B:肿瘤细胞高度异形

C:没有肿瘤间质成分

D:出血坏死明显

答案:A

16.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

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