X线摄影检查技术—口腔摄影检查.pptx

学习目标

1.掌握牙Ｘ线摄影技术、中心线入射点，掌握口腔曲面体层摄影方法。

2.熟悉牙Ｘ线摄影注意事项和牙影像解剖。

3.了解牙Ｘ线摄影和口腔曲面体层摄影的优缺点。;1.乳牙与恒牙

乳齿在出生后6个月开始萌出，至2岁出齐，共20个，用罗马字数字标注，乳齿排列如图所示乳齿在12～13岁逐渐被恒齿替换。

恒齿共32个分布在上、下颌骨的左、右两侧共8个，用阿拉伯数字标注。

2.牙齿的形态与结构

牙齿由牙冠、牙颈、牙根三部分组成。;1.牙齿体表定位

上颌牙的根尖大约位于听鼻线上；下颌牙的根尖大约位于下颌下缘上1cm。从纵线上看，中切牙根尖位于头颅正中矢状面两侧，侧切牙根尖位于鼻翼中点线，尖牙根尖位于眼内眦线，第1前磨牙根尖位于鼻翼侧缘线，第2前磨牙与第1磨牙根尖位于眼眶中点线，第2与第3磨牙根尖位于眼外眦线。

;2.口腔卫生：将具清洁卫生包装的X线片置入被检者口腔内。

3.牙片标记

在牙片及包装上均印压有圆点状标记，放置牙片时需将标记靠近正中矢状面，并注意区分曝光面与背面。

（1）口腔内摄片的特点

口腔内摄片是将X线胶片置于口腔内牙的舌侧或上下齿咬合面之间，X线从口腔外部摄入口腔内，经牙齿或上、下颌骨射入胶片的摄影方法。

（2）牙片的分类及包装

现有专用牙片，使用时正面靠近牙面，反面为舌腭面。;4.口腔内摄片头部基础体位

5.胶片的放置与固定

6.牙摄影参考条件

管电压一般采用60～85kV，管电流一般为45～90mAs，胶片距为20～30cm。;7.摄影X线中心线

口腔内摄影胶片无法与牙齿长轴完全平行，原则上应使中心线与牙齿和胶片所构成角度的角平分线垂直。正常人各部分牙齿摄片：①上颌切牙为向足40°～60°、尖牙为45°～50°、前磨牙为30°～40°、磨牙为25°～30°。②下颌切牙为-15°～-30°，加压为-15°～-20°，前磨牙为-10°，磨牙为0°～-5°。③中心线与牙齿邻接面垂直上颌切牙为0°，尖牙为60°～70°。下颌切牙为0°，加压为45°～50°，尖牙为70°～80°。;1.上颌切牙位

【摄影目的】观察上颌切牙的形态、病变、牙根周及牙槽骨的情况。

【体位设计】被检者坐于摄影椅，头颅矢状位与地面垂直，头略仰起，张口使上颌咬面??地面平行；牙片竖放于切牙的舌侧，下缘贴近牙冠，并超出切缘0.5cm，胶片下缘与颌面平行，上缘贴于腭部，被检者用右手拇指轻压胶片使之固定。

【中心线】向足端倾斜，与上颌咬合面呈40°～60°角及经牙根部与牙齿及胶片间的分角线垂直，对准正鼻尖射入。;【照片显示】上颌切牙及根周。;【摄影目的】观察尖牙与前磨牙的形态、病变、牙根周及牙槽骨的情况。

【体位设计】被检者坐于摄影椅，基本体位同切牙摄影体位，胶片竖放置于尖牙的舌侧，被检者用拇指轻压胶片，尖牙与胶片呈45°角，胶片长轴边缘与上颌牙咬合面平行且超出牙冠0.5cm。

【中心线】向足端倾斜，与咬合面呈35°～50°角、与矢状面呈60°～75°角，对准听鼻翼线与鼻连垂直线相交处射入（用于尖牙、第一前磨牙）,对准眼眶下缘中点垂直线相交处射入。;【照片显示】尖牙、前磨牙及根周。;【摄影目的】观察上颌磨牙的形态、病变、牙根周及牙槽骨的情况。

【体位设计】被检者坐于摄影椅上，头颅矢状位与地面垂直，头稍仰起，张口使上颌咬面与地面平行，胶片横放，置于患牙腭侧，胶片下端超出牙冠0.5cm，被检者用对侧拇指压紧胶片，其余四指并拢伸直与拇指分开。

【中心线】向足及对侧倾斜，与颌面呈25°～30°角及正中矢状面呈80°～90°角，对准听鼻翼线与颧突垂直线相交处射入。;【照片显示】上颌磨牙及根周影像。;【摄影目的】观察下颌切牙的形态、病变、牙根周及牙槽骨的情况。

【体位设计】被检者坐于摄影椅上，头颅矢状面与地面垂直，外耳孔至口角连线与地面平行，胶片竖放于下颌切牙舌侧，牙冠贴近胶片，胶片上缘超出切缘0.5cm，用示指轻压胶片予以固定，其余四指屈曲。

【中心线】向头端倾斜，与下颌颌面呈15°～25°角及正中矢状面平行，对准颏正中下缘向上1cm处射入。;【照片显示】下颌切牙及根周。;【摄影目的】观察下颌尖牙和前磨牙的形态、病变、牙根周及牙槽骨的情况。

【体位设计】被检者坐摄影椅上，头颅矢状面与地面垂直，外耳孔至口角连线与地面平行。胶片斜放，尖牙与胶片边呈45°角，前磨牙与胶片短边平行，胶片上缘超出牙冠0.5cm。被检者对侧食指轻压胶片予以固定。

【中心线】与下颌牙咬合面呈10°～20°角及正中矢状面呈45°～50°角（尖牙）或70°～80°角（前磨牙）,对准被摄牙牙根处射入。;【照片显示】下颌尖牙、前磨牙及根周。;【摄影目的】观察下颌磨牙的形态、病变、牙根周及牙槽骨的情况。

【体位设计】被检者坐于摄影椅上，头颅矢状面垂直于地面，听口线与地面平行。胶片横