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中医治疗不寐案3
患者姓名:颜某某,性别:女,年龄:49岁,就诊日期:2020.9.14,发病节气:白露。
主诉:夜间入睡困难7+年。
现病史:患者7+年余来无明显诱因出现夜间入睡困难,辗转难眠,睡后多梦易惊醒,日间疲劳犯困,精神差,脾气暴躁,工作效率下降,时有胸闷心烦焦虑不安。发病以来大便秘结,小便正常,胃纳一般,时有口干口苦。患者病后也中西医多方治疗,效果均不显。患者平素情志抑郁,颜面部因美白祛斑后出现颜面部红肿痛1年。
既往史生活史:既往体健,无特殊。
过敏史:无。
中医望闻切诊:少神,表情痛苦,舌红绛苔黄腻,脉细数。
中医诊断:不寐
证候诊断:肝血不足,虚热内扰
西医诊断:睡眠障碍
治法:养血安神,清热除烦
处方:酸枣仁汤加减:酸枣仁15g、知母15g、柏子仁15g、茯神30g、
丹皮15g、菊花10g、炒枳壳12g、五味子10g、枸杞子15,6剂,用法:三餐后温服,日1剂。
按语:《类证治裁·不寐论治》云:阳气自动而之静,则寐。阴气自静而之动,则寤。不寐者,病在阳不交阴也。失眠既是一种原发性疾病,又常是各种疾病(如糖尿病、高血压、围绝经期综合征等)的伴随症状,严重影响患者的生活质量。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云:“虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之”。肝体阴而用阳,赖阴血的滋养。肝阴不足,失于柔和,肝失疏泄,虚热内生,上扰神明,则致心烦不眠。酸枣仁汤以补虚为主,清热为辅,养肝血以宁心神,清内热以除虚烦,以养为主,养中兼清,主治肝血不足,虚热内扰所致虚烦不眠证,症见虚烦失眠,心悸不安,舌红,脉弦细等。方中酸枣仁为君,甘酸质润,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。柏子仁、五味子养心安神,茯神宁心安神健脾,上三味助酸枣仁宁心安神之功。知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,以上四味共为臣药。患者平素脾气暴躁,佐以丹皮清虚热除烦,枳壳行气开胸,宽中除胀。枸杞子、菊花清肝明目,加强其清泄肝热之力。该方以原方除去川芎,加用柏子仁、五味子增强其宁心安神之力,加用枸杞子、菊花清肝明目;加用丹皮、枳壳清虚热,行气宽胸。
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