徒手心肺复苏术7通用课件.pptVIP

心肺复苏?心肺复苏-是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，即以人工呼吸代替伤员的自主呼吸，以胸外心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺复苏不仅仅是促进呼吸和心跳的恢复，同时更重要的是维持大脑组织最基本的供血循环，达到保护大脑神经细胞、促进中枢神经系统功能恢复的目的。如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒导致的呼吸和循环骤停等均可采用心肺复苏术进行现场急救。

?当伤员呼吸、心跳停止后，人体血液循环循之停止。从心脏停止跳动到细胞缺氧坏死的时间以脑细胞最短。脑细胞一般在机体血液循环停止后4-6分钟即发生严重损害，以致不能恢复。心跳停止10分钟后，脑组织基本死亡。因此，时间是决定心肺复苏成功与否的关键。掌握正确的徒手心肺复苏技术，在紧急情况下，及时对呼吸、心跳停止的伤员施行心肺复苏抢救，将能够挽救伤员的生命，最大限度地减轻事故造成的损害。

一、判断心跳、呼吸停止?(1)意识突然丧失或有短暂抽搐；?(2)面色苍白或转为紫绀：?(3)呼吸喘息、停止；?(4)心跳停止，颈动脉触摸不到脉搏；?(5)眼球固定、瞳孔散大。?当发现伤员呼吸、心跳停止时，立即对其施行心肺复苏抢救。

二、徒手心肺复苏施行步骤(一)判断伤员意识1、确定伤员意识。迅速判断伤员神志状态，是意识清楚，或意识模糊，或呈昏迷。具体做法是轻拍伤员双肩部并对其耳呼唤“喂，你怎么啦?”(见图)，不能摇伤员的头部。

?2.紧急呼救。伤员若无反应，抢救者应高声呼叫周围的人前来帮助抢救(呼救)，如“来人啊，救命啊!”(见图)。

（二）调整伤员体位?迅速将伤员调整呈仰卧位。对面部朝下的伤员调整体位的方法是，首先将其前臂向头顶侧伸直，两腿伸直交叉，然后一手托住后颈部，另一手插入伤员腋下，使头颈与躯体作整体翻动，以免损伤脊柱(见图)。

（三）畅通呼吸道（开放气道）l.清除口腔和呼吸道异物昏迷的伤员很容易因各种原因而发生呼吸道堵塞，最常见原因是异物、呕吐物、呼吸道内的分泌物及舌后坠引起呼吸道堵塞。因此，必须清除伤员口腔、呼吸道异物(头转向一侧），消除舌后坠，畅通呼吸道，即打开气道。2.畅通呼吸畅通呼吸、打开气道常用的方法有仰头抬颈法、仰头举额法、拉颌法。

3、操作方法：(1)仰头抬颈法。抢救者一手置于伤员前额并向后下方按压，另一手托起伤员的颈部向上抬，使头部后仰。(见图)

(2)仰头举额法抢救者一手置于伤员前额稍用力向后下方按压，另一手的食指与中指置于伤员下颌骨近下额或下颌角处，抬起下颌，使头部后仰。操作时手指不要压迫伤员颈前颏部软组织，以免压迫气道。(3)拉颌法抢救者跪在伤员头顶侧，双手固定两侧下颌角，拇指放在两侧嘴角外侧并向上牵引，使下颌向前，头稍后仰。

在清除伤员口中污物，畅通呼吸道的同时，以耳靠近伤员的口和鼻，听或感觉是否有呼吸音或气流，并同时观察伤员胸廓是否有起伏，以判断伤员有无呼吸。如胸廓无起伏亦无气流，表示呼吸已经停止，应立即进行人工呼吸(简称一听二看三感觉)。

(四)人工呼吸及胸外心脏按压1.人工呼吸施行口对口人工呼吸时，应先将伤员的头后仰，并一手将其下颌向上，后方钩起以保持呼吸道通畅；另一手压迫伤员前额保持伤员头部后仰位置，同时以拇指和食指捏住伤员鼻孔。然后抢救者深吸一口气，对准伤员口部用力吹。具体操作如下：

?(1)用按于伤员前额一手的拇指与食指；捏闭病人的鼻孔(见图)。

(2)抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，用力向病人口内吹气(见图)。同时观察病人胸部有无上抬。一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离。

★人工呼吸技术要求：?(1)抢救开始后首次向病人肺部吹气两口，每次吹入气体约700～1000ml，大于1000ml可造成胃扩张；?(2)儿童吹气时以700m1左右为宜，或以胸廓上抬为准；?(3)吹气时不要同时按压胸部；?(4)胸外心脏按压时，每按压胸部30次后，吹气两口，即按压:吹气=30:2；?(5)有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口(10—12次／分)；

★2、胸外心脏按压如伤员呼吸、心跳停止，触摸伤员脉搏(一般摸颈动脉,在喉结旁一横指)无搏动时，应立即进行胸外心脏按压(检查时间不可超过十秒钟)。见图

?施行胸外心脏按压时，伤员必须平卧厂背部垫有木板平卧于硬地板。抢救者立跪于伤员一侧（位置要适中，既可吹气，又可按压）。沿肋缘摸到剑突选择剑突以上4-5cm处，即胸骨中1/3与下1/3的交接处为按压点。将一手掌跟部置于按压点，另一手掌跟部覆于前者之上。手指向上翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5cm，然后立即放松，但双手不离开胸壁，使胸廓自行恢复原位。?如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏血充盈，形成人工循环。婴幼儿采用拇指或食指、中指按压胸骨。

★胸外心脏按压具体操