腰椎骨折医疗护理查房新版.pptxVIP

腰椎骨折护理

护理

杜明洁

腰椎骨折医疗护理查房新版

1/32

0

概述

临床表现

治疗方法

护理问题及护理办法

出院指导

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

2/32

腰椎压缩性骨折

腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲造成椎体前半部压缩。

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

3/32

解剖结构

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

4/32

解剖结构

七个突起

一个椎孔

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

5/32

交通事故

工伤

运动误伤

病理性损伤

损伤原因

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

6/32

骨折分类

压缩性骨折

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

7/32

骨折分类

爆裂性骨折

髓核突入椎体

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

8/32

骨折分类

Chance骨折

骨折线呈

水平走行

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

9/32

正常

I度滑脱

II度滑脱

III度滑脱

IIII度滑脱

腰椎滑脱分度示意图

腰椎滑脱

骨折分类

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

10/32

-11-

临床表现：

有严重外伤病史

伤部疼痛活动受限

X线、CT检验

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

11/32

-12-

治疗：

药品治疗

手术治疗

伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。

椎管减压加钉棒内

固定治疗。

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

12/32

病史介绍：

11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致腰背部疼痛活动受限两小时于年7月8日14：18入院，神清呼吸平稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感觉正常。

入院生命体征：T：36.0P：78次/分R：19次/分BP：105/60mmHg

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

13/32

7月11日15：25患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿畅，尿色清。

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

14/32

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

15/32

护理诊疗：

P1疼痛:与疾病相关

P2焦虑:与担心疾病及预后相关

P3有神经深入损伤可能:与腰3爆裂性骨折相关

P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关

P5有皮肤完整性受损可能:与骨折需长久卧床相关

P6相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

16/32

护理诊疗：

P7有引流低效可能:与术后放置引流管相关

P8排尿方式改变:与保留导尿相关

P9有感染危险:与长久卧床抵抗力下降相关

P10便秘:与长久卧床相关

P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

17/32

P1疼痛:与疾病相关

I1指导病人绝对卧床休息

I2指导其正确翻身动作（轴线翻身）

I3必要时遵医嘱给予凯纷静脉滴入

I4给予心理抚慰，给予舒适环境，转移注意力

O7.1417:00疼痛缓解

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

18/32

P2焦虑:与担心疾病及预后相关

I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉

I2通知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心

I3提供舒适环境

07.1215:00患者情绪稳定

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

19/32

P3有神经深入损伤可能：与腰椎骨折相关

I1保持轴线翻身，防止随意搬动病人

I2亲密观察T、P、BP、SPO2改变。

I3评定截瘫平面及四肢活动、感觉改变以及皮肤颜色温度等

I4遵医嘱使用消肿、激素等药品

07.16患者双下肢运动感觉正常

2024-7-10

弋矶山医院创伤骨科

腰椎骨折医疗护理查房新版

20/32

P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关

I1嘱患者卧床休息,做好生活护理

I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小体位

I3q2h轴线翻身

I4指导病人正确术后腰